BioER (ERA) teszt – A lombik sikerének támogatásáért
Az esetek kis százalékában – bár minden feltétel optimálisnak tűnik az IVF eljárás során és az előzetes kivizsgálások sem tárnak fel problémát – előfordul, hogy az embrió többszöri próbálkozás ellenére sem tapad meg a méhnyálkahártyán. Az innovatív Endometrium Receptivitás Elemező teszt (Endometrium receptivity analysis) segíthet annak meghatározásában, hogy a beültetések biztosan a megfelelő ciklusnapon történnek-e, így növelve esetlegesen a mesterséges reprodukciós eljárás jövőbeni sikerességet.
A BioER (ERA) tesztről részletesen
Ha a lombik eljárás során elméletileg minden körülmény megfelelő, mégsem jön létre a terhesség, a beágyazódási problémák feltárása nem könnyű feladat. Ezen esetek kivizsgálásában fontos lehetőség az úgynevezett Endometrium Receptivity Analysis (ERA/BioER)-teszt, amellyel meghatározható, hogy a menstruációs ciklus mely napjára esik az „implantációs” (beültetési) ablak, azaz mikor a legalkalmasabb a méhnyálkahártya az embrió befogadására. Előfordulhat ugyanis, hogy a beültetés legalkalmasabb időpontja egyedien eltér az általánosan leírttól, így a páciensnek a szokásos protokolltól eltérő beültetési ütemezésre lehet szüksége a siker érdekében .
A teszt az IVF eljárásokban
A lombik eljárás során a petefészekből stimuláció által kinyert petesejteket laboratóriumi körülmények között termékenyítik meg a spermiumokkal, a létrejött embriót vagy embriókat 3. vagy 5. nap után visszaültetik méh üregébe, ahol, ha minden jól alakul, megtörténik a beágyazódás és a magzat megkezdi növekedését az anyaméhben. Az IVF eljárások sikerrátája 30-60% körüli. Ez a szám azért relatíve alacsony, mert ahogyan a nem mesterséges fogantatás esetében, itt is számos faktor van, amit kizárólag a természet irányít.
Míg az eljárás számos lépését képesek befolyásolni a szakorvosok és biológusok, a beültetést és az azt követően történteket az orvostudomány jelenlegi állása szerint, hormonális támogatáson felül nem lehet egyéb módon ellenőrizni vagy befolyásolni.
A visszaültetés ismétlődő kudarcát számos tényező okozhatja, többek között genetikai, immunológiai és hormonális okok egyaránt. Az okok közül az egyik legtöbbet vizsgált tényező a méhnyálkahártya befogadóképessége, más néven receptivitása. A kutatások szerint létezik egy körülbelül 24 órán át tartó „implantációs (beültetési) ablak”, amely a menstruációs ciklus azon napját jelöli, amikor a méhnyálkahártya alkalmassá válik az embrió befogadására. A teszt genetikai módszere ezt az állapotot méri fel.
A nők többségénél az implantációs ablak a várt időpontban lesz, azaz a peteérést követő 5. napon. Azonban az implantációs zavarral küzdő nők egy részénél ez az időablak eltolódhat.
Ezekben az esetekben jelenthet megoldást a BioER teszt, amellyel meghatározható, hogy esetlegesen az implantációs ablak a számítotthoz képest korábbra vagy későbbre esik. Ha a nő esetében ugyanis az időpont nem egyezik az átlagosan várt időponttal, a teszt magyarázatot adhat a sikertelenség okára és az által kapott információ alapján a beültetést a páciensnek megfelelő, egyedi időpontban lehet majd megvalósítani.
Hogyan történik a vizsgálat?
A mintavétel időpontját a reprodukciós kezelést végző központ szülész-nőgyógyász szakorvosa határozza meg. A mintavételes ciklus általában egy beültetési ciklussal azonos hormonos felépítéssel történik, mely protokollt előzetesen a páciens egyeztet az IVF központtal.
A teszt elvégzéséhez annak ciklusában a 10.napon UH vizsgálatot végzünk ellenőrizve, hogy minden rendben halad-e. A meddőségi központ által meghatározott napon és időpontban pedig sor kerül a méhnyálkahártyából történő mintavételére, azaz endometriális biopsziára. Ez nagyjából egy rákszűréshez hasonló szintű fájdalomérzettel jár. A minta ezután az európai laboratóriumba kerül kiküldésre, ahol megkezdik a minta részletes genetikai vizsgálatát.
A teszt eredménye 20-25 munkanap alatt készül el.
Mi a módszer működési elve?
A kinyert minta molekuláris genetikai módszerrel történő vizsgálatára kerül sor. Úgynevezett újgenerációs szekvenálási módszerrel többszáz különböző gén elemzését végzik el a szakemberek. Ezen gének működése (RNS termelése) ugyanis folyamatosan változik a menstruációs ciklus alatt, és eltérő a receptív és nem-receptív, azaz befogadó-és nem befogadó időszakokban.
Ha a teszt eredménye „Receptív”, akkor az implantációs ablak vélhetően a teszt elvégzésének időpontjára esik. Ha a teszt eredménye „Nem-receptív”, akkor az implantációs ablak eltolódott, azaz nem a várt időszakban befogadó a nyálkahártya. Ilyen esetben, a kapott eredmény alapján a teszt ajánlást fogalmaz meg a beültetés optimális időpontjára vonatkozóan, mivel az implantációs ablak eltolódásának pontos ideje is megállapítható a teszttel.
A teszt kiegészíthető egyéb vizsgálatokkal, például a nyálkahártya mikrobiomjának vizsgálatával (más külföldi partnernél EMMA-ALICE/ MicroVE), mely további információkkal szolgálhat a meddőségkezeléshez.
Fontos tudni, hogy a tudomány jelen állása szerint nincsen bizonyítottan beültetési hatékonyságot növelő kezelés. Az Endometrium Receptivity Test azonban releváns módszer lehet azok számára, akik válaszokat keresnek lombik beültetéseik sikertelenségére.
Intézményünkben az európiai BioArray genetikai vizsgálataival dolgozunk.
Mennyibe kerül a vizsgálat és hogyan tudok rá bejelentkezni?
A teszt ára három tételből tevődik össze:
A Bio(ER) teszt ára:
265 000 Ft
A kötelező 10. napi peteérési ultrahangvizsgálat ára:17 000 Ft
A mintavétel ára:15 000 Ft
(Amennyiben egyidejűleg Komplex endometriális mikrobiom vizsgálatot, azaz MicroVE tesztet is végzünk, a mintavétel árát nem kell kétszer kifizetnie.)Javasoljuk, hogy mindenképpen kérjen visszahívást központunktól előzetesen, hogy minden információja meglegyen a teszt ciklusának megkezdése előtt.
A mintavételre való bejelentkezéshez szükséges, hogy az IVF központ által az ön részére kiállított ERA protokollt kézhez kapja. Ha ezzel rendelkezik már, a ciklusa első napján tud kérni időpontot telefonon.
További fontos információ
Hogy pontosan melyik számít a ciklusa első napjának, szintén fontos egyeztetni a reproduckiós intézménnyel, van, mert ez eltérhet – egyes intézményekben például a dél előtt jelentkező piros vérzés számít annak, míg más centrumnál eltérhet a definíció.
Intézményünk szombat-vasárnap nem tart nyitva, így akkor nem tudunk mintavételt megvalósítani – ezt szintén mindenképpen egyeztesse előre az IVF központtal!
Termékenységi zavarok, meddőség
Meddőségi Centrumunk célja a teljes körű kivizsgálás, melynek alapja a komplex konzultáció és az alapvető vizsgálatok megléte.
Komplex meddőségi konzultáció» Dr. Imre Ruben Meddőségi Centrum vezető szakorvossalSzakorvosi konzultáció a pár mindkét tagjának részvételével, hüvelyi ultrahangvizsgálattal | 45 000 Ft |
Komplex meddőségi konzultáció» Meddőségi Centrum specialista szakorvossalSzakorvosi konzultáció meddőségi szakorvossal a pár mindkét tagjának részvételével, hüvelyi ultrahangvizsgálattal | 35 000 Ft |
Meddőségi kontroll konzultáció ultrahanggal Dr. Imre Ruben Meddőségi Centrum vezető szakorvossalfolyamatban lévő kivizsgálás esetén | 35 000 Ft |
Meddőségi kontroll konzultáció ultrahanggal Meddőségi Centrum specialista szakorvossalfolyamatban lévő kivizsgálás esetén | 30 000 Ft |
Meddőségi kontroll konzultáció ultrahang nélkül Dr. Imre Ruben Meddőségi Centrum vezető szakorvossalfolyamatban lévő kivizsgálás esetén | 27 000 Ft |
Meddőségi kontroll konzultáció ultrahang nélkül Meddőségi Centrum specialista szakorvossalfolyamatban lévő kivizsgálás esetén | 23 000 Ft |
Meddőségi szakorvosi konzultációOrvosi javaslat alapján, intézetünkben elvégzett szakorvosi vizsgálatot követően, e-mailen keresztül | 19 000 Ft |
Peteérés ultrahang (Folliculometria) | 17 000 Ft |
Petevezeték átjárhatósági vizsgálat (HyCoSy) »az ár a vizsgálat díját és a kontrasztanyagot tartalmazza, szakorvosi konzultációt nem | 85 000 Ft |
Virtuális méhtükrözés »3D /4D hüvelyi ultrahang | 55 000 Ft |
Petevezeték átjárhatósági vizsgálat (HyCoSy) + virtuális méhtükrözés | 119 000 Ft |
Méhtükrözés (office hiszteroszkópia) » | 109 000 Ft |
Operatív office hiszteroszkópia»Minimál-invazív nőgyógyászati műtétek hiszteroszkóppal, altatás nélkül. | 175 000 Ft |
Endometrium biopszia (méhnyálkahártya mintavétel)A minta szövettani vizsgálatát tartalmazza | 56 000 Ft |
Endometrium biopszia krónikus endometritis (méhnyálkahártya gyulladás) szövettani igazolás céljábólBiopsziás minta CD138 - Syndecan 1 immunhisztokémiai vizsgálatával | 65 000 Ft |
Szövettani vizsgálat, mintánként | 16 000 Ft |
Méhkarcolás (endometrial scratching)16-22. ciklusnap között | 39 000 Ft |
Endometriális Receptivitás molekuláris genetikai vizsgálata, BioER (ERA) teszt»Méhnyálkahártya befogadóképességi idejének vizsgálata, implantációs ablak meghatározása.Az ár a nőgyógyászati mintavétel díját nem tartalmazza! | 265 000 Ft |
Komplex endometriális mikrobiom vizsgálat, MicroVE tesztA méhnyálkahártya mikrobiális összetételének komplex vizsgálata.A másnéven EMMA+ALICE teszt egyrészt az endometriális mintában jelenlévő leggyakoribb baktériumok genetikai állományának mennyiségét és százalékos arányát vizsgálja, másrészt kimutatja az endometrium esetleges krónikus gyulladásáért felelős 8 leggyakoribb patogén baktérium jelenlétét is. Az ár a nőgyógyászati mintavétel díját nem tartalmazza! | 159 000 Ft |
Endometriális Receptivitás + Mikrobiom vizsgálat csomag (BioER + MicroVE)Mindkét teszt egyidejű elvégeztetése esetén. A tesztcsomag díján felül egyszeri mintavételi díj fizetendő! | 410 000 Ft |
BioER / MicroVE mintavétel | 15 000 Ft |
PCT tesztpostcoitalis teszt | 35 000 Ft |
További laboratóriumi vizsgálataink(például STD kimutatás, női nemi hormonok, infertilitási panelek) | Laborvizsgálatok árlista |
A meddőség vagy vetélések okainak feltárása általában hosszú hónapokat vesz igénybe. Centrumunkban lehetőségük van ezt az időt a lehető legrövidebb időre rövidíteniük. Az önök számára a konzultáció alapján szükséges összes vizsgálatot helyben végezzük, szakorvosaink közreműködésével.
Harminc napos meddőségi kivizsgálás »Konzultáció + vizsgálatot követően kérhető. A gyermeket tervező pár általános kivizsgálása, kezelési terv elkészítésével. | 279 000 Ft |
Sikertelen terhesség (vetélés) utáni női kivizsgálási csomag - kiterjesztett »Konzultáció + vizsgálatot követően kérhető | 269 000 Ft |
Ciklusmonitorizálás (Folliculometria bérlet)Peteérés ultrahangok (5 alkalommal egy éven belül) meddőségi kezelések támogatásához | 68 000 Ft |
Trombofília komplex szűrőcsomag »vérvétel minden hétköznap 9:00-14:30 óra között, előzetes időpontfoglalás szükséges, eredmény 15-20 munkanap | 78 000 Ft |
Andrológia szakrendelés
Andrológiai szakorvosi vizsgálat »Dr. Kopa Zsolt, Andrológiai Centrum vezető szakorvos | 42 000 Ft |
Andrológiai szakorvosi kontroll vizsgálatDr. Kopa Zsolt, Andrológiai Centrum vezető szakorvos | 32 000 Ft |
Andrológiai szakorvosi vizsgálat »Andrológiai Centrum szakorvos | 32 000 Ft |
Andrológiai szakorvosi kontroll vizsgálatAndrológiai Centrum szakorvos | 27 000 Ft |
Andrológiai szakorvosi konzultációOrvosi javaslat alapján, intézetünkben elvégzett szakorvosi vizsgálatot követően, e-mailen keresztül. | 19 000 Ft |
Here ultrahangszakorvosi vizsgálattal együtt vehető igénybe | 15 000 Ft |
Prosztata ultrahangszakorvosi vizsgálattal együtt vehető igénybe | 16 000 Ft |
folyamatban lévő kivizsgálás esetén | 4 000 Ft |
Andrológia speciális laborvizsgálatok
A vizsgálatok előtt 3-5 nap önmegtartóztatás szükséges, se több, se kevesebb. A spermavizsgálatokhoz megfelelő mintagyűjtő edényre van szükség, melyet intézetünkben vagy gyógyszertárban lehet beszerezni. Egyéb „mintatartály” nem alkalmas eredményes spermavizsgálatra, így az ilyen mintát nem tudjuk feldolgozni. A hozott mintának a mintanyeréstől számított 1 órán belül a laboratóriumba kell érkeznie és a szállítás során 20-35 °C-on kell tartani.
Spermaanalízis (WHO VI szerint, QuaDeGa minősítésű laborunkban) »eredmény másnap | 32 000 Ft |
Spermaanalízis kontrollintézetünkben elvégzett 6 hónapon belüli spermaanalízis esetén, eredmény másnap | 27 000 Ft |
Peroxidáz teszt | 11 000 Ft |
Y-kromoszóma mikrodeléció (AZF) vizsgálat | 49 000 Ft |
Akroszóma reakció vizsgálata* » | 54 000 Ft |
DNS fragmentáció (SCSA, DNS töredezettség)* »áramlási citométerrel, eredmény 1 hét | 46 000 Ft |
Reaktív oxigén szabadgyökök mérése (ROS vizsgálat)* »áramlási citométerrel, eredmény 1 hét | 34 500 Ft |
DNS fragmentáció + ROS mérés csomag*eredmény 1 hét | 64 500 Ft |
PMN elasztáz gyulladásos marker kimutatása*eredmény 3-4 hét | 13 500 Ft |
HBA teszt (Hialuron kötődés vizsgálata)*eredmény 3-5 munkanap | 41 500 Ft |
Spermium ellenes antitest (MAR teszt)fenti csillaggal jelölt funkcionális tesztekkel együtt nem végezhető, eredmény 20-25 munkanap | 20 000 Ft |
REDOX potenciál mérés (TAC) - Totál Antioxidáns Kapacitáseredmény 1 hét | 7 500 Ft |
Spermium baktérium tenyésztésfenti csillaggal jelölt funkcionális tesztekkel együtt nem végezhető, eredmény 3-6 munkanap | 10 900 Ft |
Spermium gomba tenyésztésfenti csillaggal jelölt funkcionális tesztekkel együtt nem végezhető, eredmény 3-6 munkanap | 9 500 Ft |
Fruktóz mérés (ejakulátum)fenti csillaggal jelölt funkcionális tesztekkel együtt nem végezhető, eredmény 20-25 munkanap | 11 100 Ft |
N-alfa-glukozidáz mérés (ejakulátum)fenti csillaggal jelölt funkcionális tesztekkel együtt nem végezhető, eredmény 15-20 munkanap | 10 000 Ft |
Andrológia laboratóriumi vizsgálatok
Baktérium tenyésztés és rezisztencia vizsgálat (aerob és anaerob) | 22 600 Ft |
Baktérium tenyésztés és rezisztencia vizsgálat (aerob) | 10 900 Ft |
Chlamydia trachomatis kimutatás | 5 500 Ft |
Herpes simplex vírus-1, -2 kimutatás | 5 500 Ft |
Humán papilloma vírus kimutatás Confidence HPV-X 7+7 magas rizikójú HPV szűrés | 10 900 Ft |
Humán papilloma vírus kimutatás Confidence HPV-T 19 HPV vizsgálat tipizálással | 15 900 Ft |
Mycoplasma genitalium kimutatás | 5 500 Ft |
Mycoplasma hominis és Ureaplasma urealyticum tenyésztés | 12 300 Ft |
Neisseria gonorrhoeae kimutatás | 5 500 Ft |
Neisseria gonorrhoeae tenyésztés | 20 100 Ft |
Sarjadzó gomba tenyésztése | 9 500 Ft |
Sarjadzó gomba tenyésztése és rezisztencia vizsgálata | 13 600 Ft |
STD2 genitalis ulcus panelTreponema, Herpes | 10 000 Ft |
STD2 panelChlamydia, Neisseria | 10 000 Ft |
STD2 panelMycoplasma, Ureaplasma | 10 000 Ft |
STD4 panelChlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Neisseria | 16 500 Ft |
Treponema pallidum kimutatás | 5 500 Ft |
Ureaplasma urealyticum kimutatás | 5 500 Ft |
További laboratóriumi vizsgálatok | Laborvizsgálatok árlista |
Komplex endokrinológiai vizsgálat pajzsmirigy ultrahanggal»Dr. Csajbók Éva » | 42 000 Ft |
Endokrinológiai konzultáció »Dr. Csajbók Éva » | szakorvosi konzultáció | 32 000 Ft |
Meddőségi endokrinológiai konzultáció »Dr. Csajbók Éva » | szakorvosi konzultáció | 32 000 Ft |
Endokrinológia szakorvosi kontroll | 27 000 Ft |
Pajzsmirigy ultrahang »Dr. Sebestyén Göngyi » | 25 000 Ft |
Genetikai tanácsadás terhesség előtt »klinikai genetikussal: Dr. Tankó Lenke » | Dr. Varga Norbert » | 32 000 Ft |
Genetikai hordozóságszűrés gyermeket tervező pároknak (egy fő) » (1 fő)az ár tartalmazza a genetikai szaktanácsadást is, eredmény 1 hónap | 279 000 Ft |
Genetikai hordozóság szűrés gyermeket tervező pároknak (a pár mindkét tagjának egyidejű vizsgálata) »az ár tartalmazza a genetikai szaktanácsadást is, eredmény 1 hónap | 490 000 Ft |
Kariotipizálás (citogenetikai kromoszóma vizsgálat) »vérvétel minden hétköznap 9:00-14:30 óra között, előzetes időpontfoglalás szükséges, eredmény 6-8 hét | 45 000 Ft |
Cisztás fibrózis szűrés »genetikai tanácsadás szükséges, eredmény 7-10 munkanap | 85 000 Ft |
Fragilis X-szindróma genetikai vizsgálata »genetikai tanácsadás szükséges, eredmény 8 hét | 105 000 Ft |
Trombózishajlam vizsgálat »V. faktor Leiden, MTHFR C677T, MTHFR A1298C, II. faktor Prothrombin gén mutációk 18 év alatt orvosi beutaló szükségesVérvétel minden hétköznap 9:00-14:30 óra között, előzetes időpontfoglalás szükséges. | 30 000 Ft |
V. faktor Leiden mutáció | 12 500 Ft |
II. faktor (prothrombin) G20210A mutáció | 12 500 Ft |
MTHFR C677T mutáció | 12 500 Ft |
MTHFR A1298C mutáció | 12 500 Ft |
Preimplantációs Genetikai Diagnosztika (PGD)
genetikai tanácsadás szükséges | 60 000 Ft / ciklus + 30 000 Ft / embrió |
Preimplantációs Genetikai Diagnosztika (PGD)
genetikai tanácsadás szükséges | beállítási díj 650 000 Ft; 130 000 Ft / ciklus + 75 000 Ft / embrió |
CBS 844ins68 mutáció | 14 700 Ft |
PAI-1 4G/5G polimorfizmus | 17 000 Ft |
FSHR - FSH-receptor polimorfizmus meghatározásaFSH (Follikulus-stimuláló hormon) receptor Ser680Asn polimorfizmus meghatározása | 32 000 Ft |
A női eredetű meddőség hátterében az esetek egy részében immunológiai eredet állhat. Ennek gyanúja esetén immunológiai kivizsgálást javaslunk.
Meddőségi immunológiai szakorvosi konzultáció » Dr. Végh Judit vezető immunológus szakorvossalszemélyes vagy online konzultáció | 42 000 Ft |
Meddőségi immunológiai szakorvosi kontroll konzultáció Dr. Végh Judit vezető immunológus szakorvossalszemélyes vagy online konzultációLegfeljebb 1 éven belül, nálunk megkezdett szakorvosi kezelést követően, orvosi javaslat alapján. | 32 000 Ft |
Meddőségi immunológiai szakorvosi konzultáció »személyes vagy online konzultáció | 32 000 Ft |
Meddőségi immunológiai szakorvosi kontroll konzultációszemélyes vagy online konzultációLegfeljebb 1 éven belül, nálunk megkezdett szakorvosi kezelést követően, orvosi javaslat alapján. | 27 000 Ft |
Immunológia receptírás | 5 500 Ft |
Celluláris immunstátusz NK funkció mérésselvérvétel H-K-SZ-CS 9:00-11:30h között, időpont egyeztetés szükséges, eredmény 1 hét | 53 500 Ft |
Th1/Th2 cytokine irányultság meghatározásvérvétel H-K-SZ-CS 9:00-11:30h között, időpont egyeztetés szükséges, eredmény 3-4 hét | 34 000 Ft |
Immunstátusz meghatározásvérvétel H-K-SZ-CS 9:00-11:30h között, időpont egyeztetés szükséges, eredmény 1 hét | 25 000 Ft |
NK funkció mérésvérvétel H-K-SZ-CS 9:00-11:30h között, időpont egyeztetés szükséges, eredmény 1 hét | 31 000 Ft |
Női infertilitás alloimmun csomag »Immunstátusz + NK funkció mérés + Th1/Th2 meghatározás vérvétel H-K-SZ-CS 9:00-11:30h között, időpont egyeztetés szükséges, eredmény 3-4 hét | 71 000 Ft |
Lipid terápia /alkalomKizárólag orvosi javallatra, intézetünkben történő előzetes vizsgálat alapján.Az ár tartalmazza a szükséges teljes engedélyeztetést, a kezelési alkalmak alatti folyamatos szakasszisztensi felügyeletet és az ügyeletet. | 75 000 Ft |
További laboratóriumi vizsgálatok | Laborvizsgálatok árlista |
Meddőség esetén érdemes megvizsgálni, hogy inzulinrezisztencia áll-e a gyermekáldás elmaradásának hátterében, amelyet életmódbeli változtatásokkal, illetve gyógyszeres kezeléssel hatékonyan tudunk kezelni. Ajánlott lehet a szakrendelés a policisztás petefészek szindróma korábbi diagnózisa esetén vagy akkor, ha korábbi várandóssága során terhességi cukorbetegség lépett fel.
Meddőségi diabetológia szakorvosi konzultáció » | 32 000 Ft |