Terhességi ultrahangvizsgálatok

18-20. heti második genetikai ultrahang

Ebben a terhességi korban történik a legtöbb, ultrahanggal észlelhető fejlődési rendellenesség szűrése. Ez a szűrőteszt tulajdonképpen az anatómiai szűrővizsgálat, mivel a magzat mérete már nagyobb, így a belső szervei is megfelelően vizsgálhatók. A vizsgálat elsődleges célja az ajak és a szájpad hasadék, a nyitott gerinc és a dongaláb szűrése. Ekkor már biztosan megállapítható a magzat neme is. A szakorvos által ajánlott esetekben ebben a terhességi korban végezhető a magzati szívultrahang is, amelyet gyermekkardiológus végez.

Amennyiben e vizsgálaton a szakorvos gyanújelet lát, annak megerősítése vagy cáfolata céljából ellenőrző ultrahangvizsgálatot és mérlegelése alapján további, magasabb rendű vizsgálatot javasolhat. Ebben a terhességi korban még lehetőség van a magzatvíz mintavétel elvégzésére. (Később már nincsen, melynek oka, hogy a feldolgozás során eltelt időt is figyelembe véve, ha eltérést találunk, a leendő szülők még a jogi  lehetőségeiknek megfelelő időben dönthessen a terhesség sorsáról.)

28-32. heti ultrahang

A terhesség 30. hetében sor kerül a következő ultrahangvizsgálatra. Ellenőrizzük a magzat növekedési ütemét, a lepény működését és a magzatvíz mennyiségét,  és kizárható az esetlegesen kialakult vízfejűség is. Ilyenkor vizsgáljuk a magzat fekvését is, mert a babák ilyenkor már gyakorolhatják a szüléshez szükséges pozíció felvételét. Természetesen nem kell megijedni, ha a magzat ekkor még nem “koponyavégű”, sok ideje van még befordulni.

Az ultrahangvizsgálatok megbízhatósága sok mindenen múlik: az anya súlyán, testalkatán és szövetein kívül a magzatvíz mennyisége, a magzat elhelyezkedése, az alkalmazott ultrahang készülék minősége, a vizsgálat időtartama, a terhességi kor mellett a legfontosabb a vizsgálatot végző szakember szakértelme, felkészültsége, koncentráltsága. Ezért fontos a vizsgálat során az optimális nyugodt feltételek biztosítása, és emiatt érthető az is, hogy esetleg nagy forgalmú rendelőkbe nem engednek kísérőt.

Fontos tudnunk a prenatális, azaz várandósság alatti ultrahangos vizsgálatokról a következőket:
– Bizonyos betegségek egyáltalán nem mutathatók ki a prenatális vizsgálatokkal (értelmi fogyatékosság, autizmus, anyagcsere betegségek, stb.).
– Bizonyos kórképek kialakulása csak a terhesség későbbi időszakában, kialakulásuk után észlelhetők (vízfejűség, törpeség).
– Bizonyos kórképek a méretük miatt csak ritkán észlelhetők (egy-két csigolya, egy-egy ujj, kis szívhiba), mások azért, mert nem feltétlenül észlelhető egy adott vizsgálat során (például a mozgás rendellenessége az ízületben).

A 28-32. heti ultrahang vizsgálatról részletesebben itt olvashat: A 28-32. heti genetikai ultrahang »

Gyakori kérdések a terhességi ultrahangvizsgálatokkal kapcsolatban

Miért nem négy dimenzióban történik az ultrahangvizsgálat?

Sokan azt gondolják, hogy ha négydimenziós ultrahangvizsgálatra jelentkeznek be, akkor a szakemberek végig három és négy dimenzióban vizsgálják majd a magzatot. Ez azonban nincs így, hiszen a legfontosabb vizsgálóeljárást továbbra is kétdimenziós, síkban felvett képek jelentik. A 3D és 4D ultrahang vizsgálatok ezeket egészítik ki: a kétféle üzemmód az ultrahangvizsgálatok megbízhatóságának növelésében játszik szerepet.

Az ultrahang vizsgálat minden esetben „hagyományos” két dimenziós, úgynevezett real-time (valós idejű) eljárás, azaz a vizsgálattal egyidőben a monitoron látjuk a magzatról képezett kétdimenziós keresztmetszetet, mozgásban. A különböző keresztmetszeti képek “összeillesztése” lényegében a szakember fejében történik meg. Néha egy végtag több helyen behajlított ízületei miatt nem is egyszerű végigellenőrizni egy kart.

Az utóbbi évtizedben elterjedt 3D, 4D és 5D ultrahang elsősorban a szülők számára teszik érthetőbbé, élvezhetőbbé a vizsgálatot, nem véletlenül hívják ezeket az ábrázolási technikákat összefoglaló néven “babamozi“-nak. A 3D ultrahang esetében a megjelenített UH kép egy térhatású állókép, 4D esetében térhatású mozgókép, illetve az 5D babamozi esetében valós, 3D szemüvegen át nézhető háromdimenziós mozgókép. Ezek a hangzatos nevű ultrahangos képalkotó módszerek valójában számítógépes alkalmazások, amelyek a kétdimenziós metszeti ultrahang felvételekből állítják össze a monitoron látható képet. Szakmai jelentőségük elsősorban kutatási jellegű, speciális vizsgálatok elvégzése során bevethető, ám rutinszerűen csak a babamozinál használjuk.

A terhességi ultrahang vizsgálat helyesen értelmezett célja minden esetben az orvosi felhasználás. Napjaink technikai fejlődése ugyan lehetővé teszi, hogy a tervezett újszülött már a magzati életben bevonulhasson a  családok mindennapjaiba és a fényképalbumokba, de ettől a vizsgálat még nem egy családi összejövetel, hanem egy nagyon felelősségteljes, fizikai, szakmai, lelki felkészültséget, összpontosítást igénylő magas szintű diagnosztikai szűrővizsgálat. 2020 novenberétől – a legfrissebb szakmai ajánláshoz igazodva – Centrumunkban a babamozi az ajánlott terhességi ultrahangvizsgálatok kiegészítéseképpen kérhető.

Hogyan készüljek fel a vizsgálatra?

A kora terhességi és az első genetikai ultrahangvizsgálatra  telt húgyhólyaggal érkezzen! Az ultrahangnyalábok egyrészt könnyebben áthatolnak a telt hólyagon, másrészt kiegyenesedhet a méh, ami megkönnyíti a mérések elvégzését. A vizsgálatot megelőzően érdemes lehet tehát egy kicsivel több folyadékot fogyasztani.
(Előfordulhat, hogy például egy hátra hajló méh miatt mégis az üres hólyag az előnyös a vizsgálat szempontjából.  Ebben az esetben a vizsgálatot végző orvos a vizsgálat megkezdése után megkéri önt, hogy ürítse hólyagját és ezt követően folytatja a szűrést.)

Az ultrahangkészüléket szakember kezeli?

Az Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrum minden szülész-nőgyógyász szakorvosa és szonográfusa rendelkezik a világ legnagyobb magzati gyógyászati alapítvány, a Fetal Medicine Foundation nemzetközi szakmai minősítésével is.