Mik a preeclampsia tünetei?
Általában 20. hét után jelentkeznek a tünetek: korábban nem tapasztalt magas vérnyomás, vizelet megnövekedett fehérjetartalma, ödéma. A terhesség alatt önmagában fellépő vizenyő nem veszélyes, ha ahhoz magas vérnyomás nem társul.
A preeclampsia tekintetében megkülönböztetünk korai (34. hét előtt) valamint késői (34. hét után) megjelenésű formát. Klinikailag a korai preeclampsiának nagy jelentősége van.
- Enyhe preeclampsia: magas vérnyomás, ödéma, fehérjevizelés.
- Súlyos preeclampsia:fejfájás, homályos látás, nem bírja elviselni a nagy fényt, fáradtság, hányinger/hányás, kis mennyiségű vizelet, fájdalom a has jobb oldalán felül, légszomj, sérülékenység. Azonnal keresse fel orvosát, ha homályos látást, erős fejfájást, hasi fájdalmat tapasztal és/vagy nagyon ritkán tud vizelni.
- Legsúlyosabb formája a HELLP-szindróma: a vörösvértestek szétesnek, csökkent a vérlemezke szám, magasra szöknek a májenzimek értékei és kezeletlen formában súlyos, az anya és magzatát veszélyeztető kórkép. A preeclampsiában szenvedő nők 20% lép fel.
Mi az első trimeszteri toxémiaszűrés és mikor végezhető el?
A 34. hét előtt kialakuló preeclampsiia egy új módszer segítségével már a 12. héten szűrhető. Az első trimeszteri szűréssel már meglehetősen pontosan kimutatható a toxémia előfordulásának valószínűsége. A szűrés célja, hogy a magas kockázatú kismamákat azonosítsuk még a tünetek megjelenése előtt az első trimeszterben. A szűrés kombinált teszttel (Down-szindróma szűrés) egyidejűleg végezhető el.
A vizsgálat során figyelembe vesszük az anya életkorát, testsúlyát, általános anamnézisét, az aktuális vérnyomást és a magzati fehérjék koncentrációját (PlGF, Papp-a). Valamint egy speciális ultrahangvizsgálattal a méhet ellátó artériák Doppler vizsgálata is megtörténik. Szűrővizsgálattal kiszűrhető a magas kockázatú esetek 96%-a 10% téves pozitív eredmény mellett.
Hogyan előzhetem meg a preeclampsia kialakulását?
Jelenleg nincs biztos módszer a preeclampsia elkerülésére. A magas vérnyomást okozó tényezők közül néhány szabályozható, némelyek nem.
Magas kockázat esetén, a WHO állásfoglalása alapján, a preeclampsia korai kialakulásának esélyét csökkenteni lehet a várandósság 16. hete előtt kezdett alacsony dózisú aszpirin (napi 75mg acetil-szalicilsav) szedésével. Emellett, de minden terhesség esetén is igen nagy jelentősége van a rendszeres vérnyomás ellenőrzésnek és az időben elkezdett vérnyomáscsökkentő kezelésnek.
Az új első trimeszteri PlGF alapú szűrés lehetővé teszi a magas kockázatú korai preeklampsziás terhességek azonosítását. Szűrővizsgálattal kiszűrhető a magas kockázatú esetek 96%-a.
A preeclampsia szűrés kombinált teszttel (Down-szindróma szűrés) egyidejűleg végezhető el, melynek eredménye helyben 1,5-2 óra alatt elkészül.
