Terhesség 40 körül
A gyermekvállalás időpontja egyre inkább kitolódik a 30-as, valamint 40-es éveink felé. A megváltozott társadalmi, szociális, illetve egyéni elvárásokon túl az átlagéletkor növekedése is szerepet játszik abban, hogy a teherbe esés ideje tudatosan vagy tudattalanul eltér a biológiailag ideálisnak tartott életkortól.
Mindehhez hozzátartozik azonban, hogy a kései harmincas és negyvenes korcsoport tagjai nagy valószínűséggel mind fizikai, mind lelki értelemben felkészültebben várhatják az első babát. Az “idősebb” kismamák iránti fokozottabb odafigyelés a terhesgondozás során is megnyilvánul, a fejlettebb diagnosztikai eszközöknek, a szülész-nőgyógyász szakorvos és a várandós anyuka együttműködésének köszönhetően a késői szülés ma már sokkal biztonságosabb, mint akár egy-két évtizeddel ezelőtt.
Azonban oda kell figyelni arra, hogy a 35 vagy 40 év felett vállalt terhességek kockázatosabbak, mint ha fiatalabb korban döntünk a gyermekvállalás mellett. A megfelelő szűrővizsgálatokkal és a minden részletre kiterjedő előzetes családtervezéssel a kockázat szintje alacsonyan tartható, és egészséges gyermeknek adhatunk életet.
Az Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrumban külön figyelmet fordítunk a 40 év körüli terhes páciensekre, szakorvosaink a családtervezéstől a baba megszületéséig kísérik végig a kismamákat, valamint bármikor rendelkezésre állnak tanácsadás, valamint személyre szabott vizsgálatok elvégzése céljából. A Géndiagnosztika Centrum több évtizedes szakmai gyakorlattal rendelkező elismert szakorvosainak és professzionális diagnosztikai hátterének köszönhetően az intézményben magas színvonalon működik a családtervezés, a terhesgondozás, az esetleges meddőségi kivizsgálás, illetve a magzati rendellenességek szűrése.
Terhesség 40 körül részletesen
A 40 éven felüli terhesség
40 éves kor felett a legtöbb nő képes természetes úton teherbe esni és szülni. A későn vállalt terhességek ugyan kockázatosabbak, a veszélyeztetett terhességek száma is magasabb a korcsoporton belül, mint a fiatalabb nők körében, azonban a megfelelő szűrővizsgálatokkal és a minden részletre kiterjedő előzetes családtervezéssel jó eséllyel ugyanúgy egészséges gyermeknek adhatunk életet.
Milyen nehézségekkel, veszélyekkel érdemes tisztában lenni a 40 év feletti gyermekvállalásnál?
- A fogantatás hosszabb időt vehet igénybe
- Nagyobb eséllyel fejlődhet ki terhességi cukorbetegség
- Nő az esélye a császármetszésnek
- Megnő a különféle kromoszóma-rendellenességek kockázata
- Fokozódik a vetélés esélye
- Mikor beszélünk veszélyeztetett terhességről?
- Teendők lépésről lépésre – hogy egészséges gyermeknek adjon életet
A fogantatás hosszabb időt vehet igénybe
Harmincéves kor után fokozatosan egyre kevesebb petesejt érik meg, annak ellenére, hogy menstruációs ciklus továbbra is szabályos marad. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy kizárható a természetes fogantatás, de előfordulhat, hogy a sikeres teherbe esés valamivel hosszabb időt vehet igénybe, mint fiatalabb korban. Szakorvosi segítségre abban az esetben van szükség, ha a rendszeres nemi élet ellenére hat hónapnál hosszabb idő alatt sem sikerül a teherbe esés. Ebben az esetben érdemes felkeresni egy családtervezési szakembert, aki a megfelelő vizsgálatokkal fényt derít a természetes fogantatást akadályaira.
A többlépcsős fizikai és laboratóriumi vizsgálatokat követően, a diagnózis függvényében, a sikeres fogamzáshoz nőgyógyászati beavatkozásra vagy mesterséges megtermékenyítésre is lehet szükség.
Nagyobb eséllyel fejlődhet ki terhességi cukorbetegség
A terhességi cukorbetegség kizárólag a terhesség kilenc hónapja alatt fennálló kóros anyagcsere-állapotot jelöli. A megemelkedett vércukorszint a szülés után általában magától rendeződik, így nincs szükség további kezelésre. Azonban előfordulhat, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők a későbbiekben nagyobb válnak felnőttkori, 2-es típusú cukorbeteggé.
A terhességi diabétesz kialakulásának esélye szintén nő a korral, így érdemes felkészülni arra, hogy a terhesség alatt a vércukorszint pontosabb szabályozására is szükség lehet. Sok esetben megfelelő étrenddel, testmozgással, illetve más életmódbeli változtatásokkal a vércukorszint megfelelő tartományban tartható. Azonban előfordulhat, hogy a vércukorszint szinten tartásához gyógyszeres kezelésre is szükség van.
Nő az esélye a császármetszésnek
A szülést nehezítő körülmények általában azoknál a 35 év feletti kismamáknál fordulnak elő gyakrabban, akiknek ez az első terhességük, valamint ikerterhesség esetén. A természetes úton történő szülés lehetőségéről minden esetben egyeztessen orvosával.
Megnő a különféle kromoszóma-rendellenességek kockázata
Az idősebb anyák gyermekeinél nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő a kromoszómákat érintő rendellenességek, mint a Down-szindróma, Edwards-szindróma vagy a Patau-szindróma. A Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrumban többlépcsős, genetikai ultrahangvizsgálattal és laborvizsgálatokkal alátámasztott szekvenciális szűrést végzünk, ami a ma ismert legnagyobb szűrési hatékonysággal rendelkező vizsgálat. További információ a Down-szindróma szűréséről
Abban az esetben, ha a kismama elmúlt 35 éves, vagy akár az ultrahangvizsgálat, akár a vérvizsgálat, esetleg a kettő kombinációja alapján pozitív eredményt kap, az orvos felajánlja a magzati kromoszóma-vizsgálatot.
Fokozódik a vetélés esélye
A vetélés kockázata sajnos szintén magasabb az idősebb korosztálynál, aminek elsődleges oka az esetek döntő többségében ugyancsak a kromoszóma-rendellenességek gyakoribbá válásában keresendő (lásd fentebb).
Mikor beszélünk veszélyeztetett terhességről?
Veszélyeztetett terhességről azokban az esetekben beszélünk, amikor a várandós kismama vagy a magzat élete valamilyen, a terhesség ideje alatt fellépő szövődmény miatt veszélybe kerül. Ilyen esetekben az átlagosnál több figyelemre, esetleg állandó orvosi felügyeletre van szükség.
Az életkor alapján a veszélyeztetett terhességek két csoportját lehet megkülönböztetni: az egyik a serdülőkori – sokszor nem kívánt – terhesség, a másik pedig a 40 év felett vállalt terhességeké.
A két csoport sok mindenben különbözik, elsőként például a lelki tényezők tekintetében. A tizennyolc évesnél fiatalabb lányok szervezete az esetek többségében már elég érett arra, hogy súlyosabb komplikációk nélkül hordjanak ki egy magzatot, pszichésen azonban gyakran nem elég felkészültek erre. A 35-40 éves korosztálynál épp fordított a helyzet: a terhesség itt a legtöbb esetben tudatos, jól átgondolt döntés eredménye, ahol a szülőknek többnyire már nem kell egzisztenciális és másféle életproblémákkal szembenézniük. A 35-40 körüli nők szervezete azonban – a természetes folyamatok miatt – sokszor már nehezebben viseli a terhesség során végbemenő élettani változásokat. Az Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Központ szakorvosai éppen ezért külön figyelemben részesítik azokat a kismamákat, akik várandósága a veszélyeztetett kategóriába sorolható.
Teendők lépésről lépésre – hogy egészséges gyermeknek adjon életet
1. Gondos tervezés
Mielőtt a baba mellett dönt, keresse fel nőgyógyászát, vagy látogasson el egy családtervezéssel foglalkozó szakemberhez. A vizsgálat során felmérik általános egészségi állapotát és átbeszélik Önnel azokat az életmódbeli tényezőket, amelyeken érdemes lenne változtatnia a sikeres teherbe esés érdekében. A konzultáció nagyszerű alkalmat jelent arra, hogy az Önt leginkább aggasztó kérdéseket egy szakorvossal is megvitathassa.
A családtervezés lényeges része a gyermekvállalásnak, így nemcsak gyermekei számát és születési idejét tervezheti meg, de sokat tehet azért is, hogy gyermeke egészségesen jöjjön a világra. A gyermekvállalás tudatos előkészítésének lépéseiről a “Családtervezés” menüpont alatt talál bővebb információkat.
2. Folyamatos orvosi felügyelet
A terhesség alatt rendszeresen vegyen részt a szükséges vizsgálatokon. Az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrumban egy helyen is elvégeztetheti az összes várandóssági vizsgálatot, így nem kell több orvoshoz, illetve több kórházba mennie. A “Terhesgondozási csomag” a kora terhességi ultrahangvizsgálattól kezdődően az összes ajánlott vizsgálatot magában foglalja.
Tájékozódjon azokról a modern szűrési lehetőségekről, amelyekkel jó eséllyel megelőzhetőek a magzati rendellenességek! Számos olyan szűrővizsgálati módszer áll rendelkezésre, amelyekkel időben észrevehetőek a magzati egészséget veszélyeztető súlyos vagy kevésbé súlyos rendellenességek (például Down-szindróma).
3. Egészséges életmód
Táplálkozzon minél egészségesebben! A terhesség ideje alatt több folsavra, kalciumra, vasra, fehérjére és más, a magzat fejlődése és a saját egészsége szempontjából nélkülözhetetlen tápanyagra van szükség. A folsav szedését például már néhány hónappal a teherbe esés tervezett időpontja előtt érdemes elkezdeni. Ha már korábban is helyesen táplálkozott, akkor csak néhány apróbb étrendbeli változtatást érdemes beiktatni, például a magzatvédő vitaminok szedését.
Figyeljen a testsúlyára! Egy kis súlygyarapodás jó hatással lehet a magzatra, még akkor is, ha aktuális testsúlya egyébként teljesen megfelelő. Amennyiben túlsúlyos, netán kórosan kövér a terhességet megelőző időszakban, érdemes legalább részben leadni a felesleges kilókat.
Mozogjon eleget! Hacsak nem ellenjavallt, érdemes a terhesség ideje alatt is minél többet mozogni. Ettől nemcsak hogy jobban érzi majd magát, de javuló állóképességének köszönhetően a szülés megpróbáltatásait is könnyebben leküzdheti. A napi edzésterv vagy a tornagyakorlatok összeállításánál szintén kérje nőgyógyásza, a családtervezéssel foglalkozó szakember, illetve védőnő segítségét.
Kerülje az alkoholt, a dohányzást és a kábítószerek használatát! Talán furcsának tűnhet, hogy e magától értetődő dologra figyelmeztetjük a leendő kismamákat, mégis fontosnak tartjuk felhívni rá a figyelmet!
A fejlődő magzat egészségére káros hatással lehet a túlzott alkoholfogyasztás, ezért a terhesség alatt általában nem ajánlott alkoholos italokat fogyasztania. Ha korábban dohányzott, itt az alkalom, hogy örökre letegye a cigarettát, vagy ha ez nem is sikerülne, terhesen akkor se gyújtson rá! A kábítószer-használat ugyancsak kerülendő, hiszen a szervezetébe jutó anyagok a méhlepényen átjutva a magzat vérébe kerülnek.
A patikákban vény nélkül kapható gyógyszerekkel is érdemes óvatosnak lennie.
A terhesség alatti gyógyszerszedésről általános útmutatás természetesen nem adható, az adott gyógyszer és a fennálló tünetek típusai szerint azonban már egyértelmű kezelési javaslatot tehet a szülész-nőgyógyász szakorvos. A legfontosabb, hogy mielőtt bármilyen gyógyszerkúrába kezd, mindenképpen kérjen tanácsot a kezelőorvosától.
Végezetül próbálja kerülni a stresszt, pihenjen eleget. Mivel teste nagy megterhelésnek van kitéve fontos, hogy szánjon időt az elegendő és megfelelő testi és lelki regenerálódásra és a felkészülésre. Foglalkozzon önmagával, töltse meg örömmel napjait.
Családtervezés
A családtervezés a gyermekvállalás tudatos előkészítését és a fogamzásra való felkészülést jelenti. Olyan párok számára ajánljuk, akik a közeljövőben tervezik a gyermekvállalást, de még nem próbálkoznak a fogantatással. A családtervezés folyamatába egyaránt beletartozik egy általános konzultáció, továbbá egy komplex nőgyógyászati állapotfelmérés a szükséges rutinvizsgálatokkal. Egészséges szülők számára ajánljuk genetikai hordozóság szűrésünket, amely segítségével rejtett genetikai eredetű betegségek kockázatát tudjuk felmérni.
Családtervezés konzultáció»Konzultáció ultrahanggal | 29 500 Ft |
Családtervezési kontroll konzultáció | 16 500 Ft |
Centrumunk családtervezési csomagot kínál, amellyel a várandósságot veszélyeztető komplikációkra már a fogantatás létrejötte előtt fény deríthető. A leggyakoribb meddőségi okok itt már eleve kizárásra kerülnek, amivel egy esetleges probléma esetén rengeteg idő spórolható.
Családtervezési csomag PRÉMIUM »Konzultáció + vizsgálatot követően kérhető, melyet az ár nem tartalmaz | 98 000 Ft |
Genetikai vizsgálataink közül a hordozóságvizsgálatot egészséges pároknak érdemes elvégeztetniük, ebből ugyanis a leendő szülők többet megtudhatnak arról, hogy milyen kockázattal születhet genetikai betegségben szenvedő gyermekük. Negatív eredmény esetén jelentősen csökken annak az esélye, hogy gyermeke a vizsgált betegségek valamelyikével szülessen. Pozitív eredmény esetén genetikai tanácsadásunk segít Önnek a kockázatok és lehetőségek mérlegelésében.
Genetikai tanácsadás »klinikai genetikussal: Dr. Tankó Lenke » | Dr. Varga Norbert » | 29 500 Ft |
Genetikai hordozóság szűrés gyermeket tervező pároknak » (1 fő)az ár tartalmazza a genetikai szaktanácsadást is, eredmény 1 hónap | 279 000 Ft |
Genetikai hordozóság szűrés gyermeket tervező pároknak (egy pár egyidejű vizsgálata) »az ár tartalmazza a genetikai szaktanácsadást is, eredmény 1 hónap | 490 000 Ft |
Kariotipizálás (citogenetikai kromoszóma vizsgálat) »vérvétel minden hétköznap 9:00-14:30 óra között, előzetes időpontfoglalás szükséges, eredmény 6-8 hét | 42 000 Ft |
Cisztás fibrózis szűrés »genetikai tanácsadás szükséges, eredmény 7-10 munkanap | 85 000 Ft |
Fragilis X-szindróma genetikai vizsgálata »genetikai tanácsadás szükséges, eredmény 8 hét | 105 000 Ft |
Trombózishajlam vizsgálat »V. faktor Leiden, MTHFR C677T, MTHFR A1298C, II. faktor Prothrombin gén mutációk 18 év alatt orvosi beutaló szükségesVérvétel minden hétköznap 9:00-14:30 óra között, előzetes időpontfoglalás szükséges. | 27 500 Ft |
V. faktor Leiden mutáció | 11 000 Ft |
II. faktor (prothrombin) G20210A mutáció | 11 000 Ft |
MTHFR C677T mutáció | 11 000 Ft |
MTHFR A1298C mutáció | 11 000 Ft |
Nőgyógyászat
Centrumunkban minden nő részére teljes körű nőgyógyászati ellátást kínálunk, pácienseink fogadása előzetes bejelentkezés alapján történik. A méhnyakrák-, illetve a petefészekrák-szűrésen és a mellvizsgálaton túlmenően bármilyen gyulladásos vagy fertőzéses panasz esetén a páciensek rendelkezésére állunk.
Nőgyógyászat szakorvosi vizsgálathüvelyi ultrahang vizsgálattal | 29 500 Ft |
Nőgyógyászat szakorvosi kontroll | 25 000 Ft |
Nőgyógyászati konzultációorvosi javaslat alapján | 16 500 Ft |
Nőgyógyászati mintavétel | 15 000 Ft |
Méhtükrözés (office hiszteroszkópia) » | 109 000 Ft |
Operatív office hiszteroszkópia»Minimál-invazív nőgyógyászati műtétek hiszteroszkóppal, altatás nélkül. | 175 000 Ft |
Szövettani vizsgálat mintánként | 16 000 Ft |
Spirál felhelyezéseultrahangos ellenőrzéssel, az IUD eszközt nem tartalmazza | 29 500 Ft |
Intimlézeres beavatkozás szakorvosi kivizsgáláskonzultáció, szakorvosi vizsgálat, szükség esetén rákszűrés | 29 500 Ft |
Intimlézeres kezelés/alkalom»A kezelés kivizsgálást követően kérhető, általában két-három alkalom javasolt, az első ismétlés 1-3 hónapon belül. | 120 000 Ft |
Intimlézeres beavatkozás szakorvosi kontroll | 19 000 Ft |
Receptírás | 4 000 Ft |
Nőgyógyászati szűrővizsgálaton minden nőnek legalább 2 évente ajánlott részt vennie. Az alap szűrőcsomag részeként tapintással történő emlővizsgálatot, citológiai vizsgálatot és hüvelyi ultrahangvizsgálatot végzünk, a bővített csomag pedig a HPV szűrését is magában foglalja.
Nőgyógyászati szűrőcsomag - alap »orvosi vizsgálat, hüvelyi ultrahang, tapintásos emlővizsgálat, mintavétel, citológia, Confidence HPV-X 7+7 magas rizikójú HPV szűrés, metilációs biomarker átalánnyal | 39 000 Ft |
Nőgyógyászati szűrőcsomag - bővített »orvosi vizsgálat, hüvelyi ultrahang, tapintásos emlővizsgálat, mintavétel, citológia, Confidence HPV-T 19 HPV vizsgálat tipizálással, metilációs biomarker átalánnyal | 44 000 Ft |
Nőgyógyászati laboratóriumi vizsgálataink csak szakorvosi vizsgálattal együtt vehetők igénybe. Eredmény a mintavételtől számított 1-2 hét alatt várható.
Citológia | 4 200 Ft |
Confidence HPV-X 7+7 magas rizikójú HPV szűrés, metilációs biomarker átalánnyal | 10 900 Ft |
Confidence HPV-T 19 HPV vizsgálat tipizálással, metilációs biomarker átalánnyal | 15 900 Ft |
Confidence metilációs biomarker teszt | 14 000 Ft |
CINTec vizsgálat | 19 000 Ft |
Baktérium tenyésztés és rezisztencia vizsgálat (aerob és anaerob) | 20 700 Ft |
Baktérium tenyésztés és rezisztencia vizsgálat (aerob) | 9 900 Ft |
Sarjadzó gomba tenyésztése | 8 700 Ft |
Sarjadzó gomba tenyésztése és rezisztencia vizsgálata | 12 400 Ft |
Neisseria gonorrhoeae tenyésztés | 18 400 Ft |
Mycoplasma hominis és Ureaplasma urealyticum tenyésztés | 11 100 Ft |
Trichomonas vaginalis tenyésztés | 9 900 Ft |
B csoportú Streptococcus vizsgálata | 5 600 Ft |
STD2 genitalis ulcus panelTreponema, Herpes | 10 000 Ft |
STD2 panelChlamydia, Neisseria | 10 000 Ft |
STD2 panelMycoplasma, Ureaplasma | 10 000 Ft |
STD2 panelGardnerella, Atopobium | 10 000 Ft |
STD3 vaginosis panelTrichomonas, Gardnerella, Atopobium | 12 100 Ft |
STD4 panelChlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Neisseria | 16 500 Ft |
STD6 panelChlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Neisseria, Gardnerella, Atopobium | 18 000 Ft |
Chlamydia trachomatis kimutatás | 5 500 Ft |
Mycoplasma genitalium kimutatás | 5 500 Ft |
Ureaplasma urealyticum kimutatás | 5 500 Ft |
Neisseria gonorrhoeae kimutatás | 5 500 Ft |
Trichomonas vaginalis kimutatás | 5 500 Ft |
Gardnerella vaginalis kimutatás | 5 500 Ft |
Atopobium vaginae kimutatás | 5 500 Ft |
Treponema pallidum kimutatás | 5 500 Ft |
Herpes simplex vírus-1, -2 kimutatás | 5 500 Ft |