Milyen vizsgálatokat tartalmaznak nőgyógyászati szűrőcsomagjaink?
Három különböző csomagból választhatnak a hozzánk érkező hölgyek.
HPV szűrőcsomagunk keretében mind citológiai, mind HPV teszt mintavétel is történik, a lehető legbiztosabb eredmény érdekében.
A Nőgyógyászati Alap szűrőcsomag keretében szakorvosi vizsgálatot, hüvelyi ultrahangvizsgálatot, tapintással történő emlővizsgálatot és citológiai vizsgálatot (Pap-teszt) végzünk, míg a Bővített csomagunk pedig részletes, 19 HPV törzset vizsgáló tesztet is tartalmaz.
Nőgyógyászati mintavétel
A mintavétel gyors, minimális kellemetlenséggel járó eljárás. Orvosa gyors, hüvelyi mintavételt végez, melynek során a mintavételi eszközzel kenet mintát vesz a méhnyakról. Ha önnek nincsen nőgyógyászati panasza és rendszeresen jár nőgyógyászhoz, ezen felül a szűréshez nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat vagy ultrahangos vizsgálat nem szükséges.
Hüvelyi ultrahang
A hüvelyi ultrahang kiválóan alkalmas a legtöbb nőgyógyászati betegség felismerésére és megelőzésére, hiszen egyaránt jól vizsgálhatóak vele a méh, a petefészkek és a petevezetékek. Hüvelyi vizsgálatkor Önnek hanyattfekvő helyzetben, felhúzott lábakkal kell feküdnie: a vizsgálatot végző szakember a vékony, hosszúkás alakú vizsgálófejre egy egyszer használatos védőburkot helyez, majd a vizsgálófejet óvatosan a hüvelybe vezeti, ahol azt kíméletesen mozgatva áttekinti a kismedencei szerveket.
Tapintásos vizsgálat
Az ultrahangvizsgálatok kiegészítéseként elvégzett tapintásos vizsgálat a mellek, valamint a hónaljak táján elhelyezkedő legkisebb eltérésekre is rá tud világítani.
(Abban az esetben, ha valamilyen gyanú merülne fel rákmegelőző állapotról, cisztáról vagy daganat meglétéről, különálló szolgáltatásként a mellek ultrahangvizsgálata is igénybe vehető. Bár ez a módszer valamivel kevésbé pontos, mint a mammográfia, megkíméli a szövetet a felesleges sugárzástól, ezért akár félévente-évente is elvégeztethető.)
Citológiai vizsgálat
A citológiai vizsgálat vagy másik nevén a Pap-teszt során mintát veszünk a méhnyak felszínéről. A mintavétel – a hüvely eszközös feltárása mellett – egy pálcika vagy kefe segítségével történik. A mintát tárgylemezre kenjük és festés után mikroszkóppal vizsgáljuk: ez a módszer a fertőzések, a gyulladások és méhnyak daganatainak kimutatására alkalmas.
HPV-szűrés
A mai nemzetközi rákszűrési protokoll rendkívül fontos eszköznek írja le a HPV tesztet a fertőzés kimutatása, és rákos és rákmegelőző állapotok meghatározása kapcsán. Azon 30-65 év közötti korú hölgyeknek, akiknél a közelmúltban HPV-szűrés nem történt, mindenképpen a HPV-vírustörzsek DNS-vizsgálatán alapuló bővített nőgyógyászati szűrőcsomagunkat javasoljuk, illetve panaszmentesség esetén a kedvező árú HPV szűrőcsomagot, mely ma a leghatékonyabb módszer a méhnyakrák szűrésére. Mind a WHO, mint az Európai Onkológiai Társaság ezt a módszert ajánlja a vizsgálatokhoz.
Szűrőcsomagjaink az egyes vizsgálatok összesített árához képest jelentős árelőnnyel vehetők igénybe!
Miért nem elegendő a citológiai vizsgálat?
A méhnyakrák az esetek 24-32%-ában olyan nőknél alakul ki, akik előzőleg jártak citológiai vizsgálaton alapuló nőgyógyászati szűrésre és negatív eredménnyel rendelkeztek – ezt a problémát küszöböli ki a Centrumunkban elérhető HPV-szűrés, amely bővített szűrőcsomagunk részeként vehető igénybe.
Többféle oka is van, hogy a rendszeres citológiai vizsgálat miért nem nyújt teljes védelmet a méhnyakrák kialakulása ellen. A módszer legfontosabb korlátja a mintavétel, a kenetbe ugyanis nem minden esetben kerülnek be a már burjánzásnak indult sejtek. A minta ilyenkor annak ellenére is negatív lesz, hogy a szervezetben már jelen van a betegség. A mintavételt ezen kívül nem lehet kétszer ugyanúgy megismételni, vagyis két egymást követő alkalommal pontosan ugyanonnan, pontosan ugyanolyan kenetet venni. A citológiai mintavétel pontatlanságának harmadik oka, hogy bár a keneteket képzett és gyakorlott szakemberek értékelik, de szemrevételezéssel, így rendkívül ritka esetben ez is vezethet ahhoz, hogy hamis negatív eredményt ad a laboratórium.
Hogyan mutatjuk ki a magas és az alacsony kockázatú HPV törzseket?
A magas és az alacsony kockázatú HPV törzsek kimutatása DNS-tesztekkel történik: Centrumunkban jelenleg Neumann HPV szűrést végzünk, pozitív eredmény esetén biomarkeres megerősítéssel. mely közel 50 féle HPV törzs jelenlétét tudja kimutatni, ebből 16 félét specifikusan is.
HPV-X 7+7 teszt: egyenként tipizálva: 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 csoportban pedig: 35, 39, 51, 56, 59, 66, 68
HPV-T 19: egyenként tipizálva: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68
CONFIDENCE Biomarker: a metilációs biomarker teszt azonosítja a HPV fertőzések közül azokat az eseteket, amelyek további vizsgálatra, esetleg beavatkozásra szorulnak.
A HPV és a méhnyakrák kialakulásának kapcsolata
A citológiai vizsgálat nem alkalmas a méhnyak sejtjeiben jelenlévő és a méhnyakrák kialakulásával egyértelmű kapcsolatot mutató humán papilloma vírusok kimutatására, pedig ma már egyértelmű, hogy a méhnyakrák kialakulásáért az esetek döntő többségében – 95%-nál is gyakrabban – a HPV vírusok magas kockázatú típusainak elhúzódó jelenléte áll.
Az elsősorban szexuális úton terjedő humán papillómavírusok mintegy 120-féle típusából körülbelül 50-re jellemző, hogy a nemi szervek nyálkahártyáit fertőzik meg. Ezek közül 15 tartozik a rosszindulatú daganatok kialakulásával összefüggésbe hozható, magas kockázatú csoportba, 12 típus pedig a nemi szervi szemölcsök kialakulásával összefüggő alacsony kockázatú csoportba.
A magas kockázatú HPV-típusokból a 16-os és a 18-as vírustörzsek a legismertebbek: ezek okozzák a méhnyakrákok mintegy 70 százalékát és a hüvelyrákok mintegy 80 százalékát. Magas kockázatúnak tekinthetőek továbbá a 31-es, a 33-as, a 35-ös, a 39-es, a 45-ös, az 51-es, az 52-es, az 56-os, az 58-as, az 59-es, a 68-as, a 73-as és a 82-es törzsek is: ha egy hölgy tartósan fertőződik ezekkel, akkor szintén fokozottabb lesz a méhnyakrák kialakulásának esélye.
Érdemes tudni, hogy a humán papillómavírussal történő fertőzöttségnek nem egyenes következménye a méhnyakrák kialakulása. Az immunrendszer a legtöbb esetben 12-18 hónap alatt megszabadítja a szervezetet a vírustól, de ha ez nem történik meg, akkor esély lesz rá, hogy először rákmegelőző állapotok, később pedig méhnyakrák alakuljon ki.
