Amennyiben alkalmasnak bizonyulok rá, hol történhet a későbbi, célzott daganatellenes kezelés?
Ha a daganat áttétes fázisba kerül, gyógyszeres kezelésre van szükség, ami napjainkban már többnyire immun- vagy célzott terápiát jelent a daganat paramétereinek megfelelően. A kezelések csak jól felszerelt, nagy szakmai hozzáértést biztosító centrumokban történhetnek.
Mikor és hol zajlik a konzultáció?
A konzultáció az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrumban előzetes bejelentkezés alapján, keddi napokon 16-19 óra között történik.
Mit hozzak magammal a konzultációra?
A betegségével kapcsolatos valamennyi leletet hozza magával. Amennyiben egyéb okból is orvosi kezelés alatt áll, akkor az ezzel kapcsolatos dokumentáció is szükséges.
A melanoma modern gyógyszeres kezelése
A melanoma gyógyszeres kezelésében az elmúlt években forradalmi változás következett be. A daganat molekuláris és immunológiai hátterének jobb megismerése új terápiák megjelenéséhez vezetett.
Célzott terápia
A daganatban kimutatható BRAFV600 gén elváltozása, mutációja felgyorsult daganatnövekedéshez vezet.
Ezt a kóros daganatnövekedést fékezi meg a BRAF-kináz-gátló terápia, ami napjainkra már ugyanazon az útvonalon ható MEK-gátlókkal kombinálva késlelteti a rezisztencia-mechanizmust, vagyis azt a jelenséget, amikor a daganat „védekezik” a gyógyszerek ellen.
A BRAF mutáció az esetek mintegy 50%-ában mutatható ki, jelenlétekor a kulcsfontosságú molekuláris hiba célozható meg, ezért hívják a kezelést célzott terápiának. A célzott kezelés szájon át szedhető gyógyszerek formájában valósul meg, rendszeres orvosi ellenőrzés mellett.
Immunterápia
A másik fontos új terápiás irányvonal az immunterápia. Melanoma, de más daganatok esetén is a daganatimmunitásban fontos szerepet játszó úgynevezett T-limfociták működése – immunológiai mechanizmusok következtében – nem megfelelő.
A T-sejtek felszínén elhelyezkedő CTLA-4 receptor blokkolásával, valamint a programozott sejthalál-1 (PD-1) fehérje és a többnyire a daganatsejtek felszínén elhelyezkedő PD-L1 ligand kapcsolódásának blokkolásával ható PD-1-gátlók segítségével a T-limfociták működése helyreállítható.
Ennek következtében a daganatellenes immunitás ismét hatékonnyá válik, amit a betegek túlélési adatai bizonyítanak.
Számos klinikai vizsgálatban végzik új gyógyszerek kipróbálását, ezek közül sok a kombinációs kezelés, ahol a különféle gyógyszereket együtt adják a hatékonyság növelése érdekében.
Az újfajta kezelések egy része – a BRAF-gátlók és a BRAF-MEK-gátló kombinációk, illetve a PD-1-gátlók – már hazánkban is a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő által támogatottan alkalmazhatóak, így ma már a magyar betegek is a legmodernebb kezeléseket kaphatják.
Központunkban egyaránt elvégezzük a gyógyszere alkalmazásához szükséges mutáció- és immunhisztokémiai vizsgálatokat.
A sikeres kezelések kulcsa a társszakmák közötti hatékony együttműködés
A daganatok kezelése rendkívül nagy szakértelmet igénylő, számos specialista együttműködésével megvalósuló feladat, ahol minden szakterület képviselőjének fontos szerepe van.
Elsődleges a korrekt diagnózis felállítása, ami az onkológiában a szövettani vizsgálatot és a képalkotó diagnosztikát jelenti. A daganatok elsődleges ellátásában még a legmodernebb gyógyszeres lehetőségek birtokában is a sebészé a „főszerep”, aki a klinikai- és szövettani diagnózis birtokában az onkológiai irányelveknek megfelelően kell, hogy eljárjon. A gyógyszeres kezelések mellett sokszor sugárterápiára is szükség lehet.
Központunk a komplex onkológiai ellátást, véleményezést és a legmodernebb gyógyító eljárásokhoz szükséges hozzáférést, beutalást biztosítja.
