1. Pozitív lett a terhességi tesztem, meddig kell szednem az immunológiai rendelésen felírt gyógyszereket?
Kérjük, ellenőrizze a leletén ezzel kapcsolatban feltűntetett információkat! Általánosságban az alábbi információk elmondhatók:
Plaquenil: Általában a terhesség 16.hetéig. Ha azonban mellékhatást tapasztal, a gyógyszertájékoztató, illetve szülész-nőgyógyásza tanácsai alapján szükséges eljárnia.
Medrol és Kaldyum: A terhesség 12.hete után kezdődik majd a csökkentés. Amennyiben lelete erről külön nem ad információt, kérjük, foglaljon időpontot
Lipid-terápia: Szokásos alkalmazása a pozitív tesztet követően rögtön, majd 2 hetente ismételve a 12. hétig, alkalmanként 250 ml adagban, lassan beadva körülbelül 5 óra alatt.
Egyéb: Szakorvosi egyeztetés szerint.
2. Negatív lett a terhességi tesztem, mi a teendő az immunológiai rendelésen felírt gyógyszereket?
Amennyiben nem sikerült a terhessége és nem rögtön, a következő ciklusban folytatják a próbálkozást, a gyógyszerek leépítése javasolt. Némely gyógyszer azonnal abbahagyható, míg mások fokozatos leépítése szükséges.
Mesterséges megtermékenyítésben való részvétel esetén, ha nem a következő ciklusban kerül sor az újabb beültetésre, a gyógyszerek leépítése javasolt. Egyéb, nem in vitro fertilizációs kezelés alkalmazása esetén a gyógyszerek szedése maximum 3 hónapig folytatható folyamatosan, ezt követően a gyógyszereket le kell építeni és új immunológiai konzultáción részt venni, melyre kérjük, legalább 1 hónappal előre foglaljon időpontot!
Plaquenil: Amennyiben a meddőségkezelést folytatni szeretné, a gyógyszert érdemes megtartani, folyamatosan tovább szedni
Medrol: Ha egynél több ciklus fog kimaradni a következő irányított ciklusig vagy mesterséges megtermékenyítés eljárásig, a gyógyszert fokozatosan leépíteni javasolt: 5 napig 4mg, majd a következő 5 napban 2mg, majd elmarad
Kaldyum: A Medrol melletti Kaldyum szedése a 4mg Medrol mellé már nem szükséges
Lipid-terápia:: A kezelés a negatív teszt után rögtön abbahagyandó
Egyéb: Szakorvosi egyeztetés szerint
3. Nem sikerült az beültetésem. A következő beültetés/stimuláció előtt milyen teendőim vannak a gyógyszerek kapcsán?
Amennyiben a meddőségi kezelésében nem változtat a kezelőorvosa és a következő beültetésre már a következő ciklusában sor kerül, immunológiai szempontból sem szükséges azonnali változtatás, folytathatja a gyógyszerek szedését. Ellenkező esetben a gyógyszerek leépítése szükséges az előző pont szerint. Ilyen esetben kérjük, foglaljon időpontot online konzultációra Centrumunkba, mert a leleteinek átnézése alapján lehetséges, hogy szakorvosunk a terápiában változtatásokat fog javasolni.
4. A tervezett beültetéses ciklusom leállították. Mi a teendő a gyógyszeres terápiámmal?
Amennyiben meddőségi szakorvosa nem javasol mást és a beültetésre a következő ciklusban a tervek szerint sor kerül, a Plaquenil-t és a Medrolt is javasolt tovább folytatnia. Amennyiben egynél több ciklus fog kimaradni, a Medrol leépítése javasolt a 2. pontban jelöltek szerint.
5. Jelenleg szteroid tartalmú gyógyszert (pl. Medrol) szedek. Javasolt emellett a COVID oltás felvétele?
Plaquenil, lipid esetében mi a javallat?
Szteroid tartalmú gyógyszer szedése mellett a COVID elleni védőoltás nem javasolt, minimum 2 hétnek szükséges eltelnie az oltás beadatása és a gyógyszer szedése között. (Stimulált ciklus előtt azt javasoljuk, hogy minimum 2 hónappal azt megelőzően vegye fel a védőoltást.)
Plaquenil szedése mellett az oltás felvehető, nincsen korlátozás. A lipid terápia az oltással nincsen összefüggésben.
6. Jelenleg az itteni konzultáció alapján felírt gyógyszer(eke)t szedek. Mi a teendő a COVID fertőzés esetén?
Amennyiben COVID kezelőorvosa/háziorvosa másképp nem javasolja, a gyógyszerek szedését folytathatja. A betegség alatt szedhető egyéb gyógyszerek kapcsán kérjük, szintén kezelőorvosával egyeztessen és mindenben az Ő utasításai szerint járjon el.
7. Mi a teendő, ha a felírt gyógyszerek bármelyikére allergiás reakciót/mellékhatást tapasztalok?
Minden esetben kövesse a betegtájékoztatóban leírtakat és az ott szereplő utasítások szerint járjon el! Ha tünteti súlyosak, vegye fel a kapcsolatot az illetékes ügyeletes orvossal! Amennyiben reakciói alapján a gyógyszer(ek) abbahagyása szükséges, ne késlekedjen! A legtöbb gyógyszernek létezik alternatívája, így egy következő konzultáció alkalmával kezelőorvosa vélhetően össze tud Önnek állítani új terápiás javaslatot.
8. Mikor és milyen körülmények között javasolt az NK funkció és TH1-TH2 mérés elvégeztetése?
Az NK funkció mérés eredménye csak abban az esetben ad reális képet, ha azt a páciens tökéletesen egészséges állapotában végeztette el, a megfelelő ciklusnapokon. Ideálisan 28 napos ciklus esetén a 19-23. ciklusnapok valamelyikén, és 2 hónap betegségmentes időszakot követően.
9. NK funkció mérés elvégeztetésével COVID oltás, illetve fertőzöttség esetén mennyit érdemes várni?
Lázzal járó betegség után legalább 2 ciklust szükséges várni, COVID vagy influenza oltást követően úgyszintén.
10. Sikerült a várandósságom, de a hormonszintjeim nem megfelelőek. Mi a teendő és hová fordulhatok?
Kérjük, minden ilyen esetben szülész-nőgyógyász vagy endokrinológus kezelőorvosához forduljon!
11. Milyen gyógyszerek felírását tudja megtenni a háziorvos, és melyeket szükséges immunológus szakorvossal felíratni?
- A háziorvos teljes áron az ambulánslap (szakorvosi lelet) alapján felírjhatja a következő gyógyszereket: Medrol, Káldyum, Clexane.
- Szakorvosi javaslat alapján a Clexane-t és a Plaquenilt EÜTK (azaz támogatottan) is írhatja a háziorvos.
12. Milyen támogatások járnak az immunológiai rendeléseken javasolt/felírt gyógyszerekre?
A NEAK weboldalán megtekinthető, hogy milyen betegség vagy indikáció kapcsán milyen típusú gyógyszerre adható szakorvosi javaslat, amellyel támogatottan történő felírás lehetséges. Általánosan elmondható, hogy a fertiliotási problémák miatti kezelések esetén az immunológiai gyógyszerekre nem adható szakorvosi javaslat, nem írhatók fel támogatottan. Ennek oka, hogy ezen pácienseink esetében nem áll fenn definitív autoimmun betegség, az ő esetükben immunológiai eltérések mutathatók ki, melyek hatással vannak a fogamzóképességre, de nem jelentenek betegséget.
Clexane esetében, lelettel igazolt véralvadási defektus esetében az immunológus szakorvos adhat (és intézményünkben ad is) szakorvosi javaslatot abban az esetben, ha ennek hátterében immunológiai eltérés áll. Ha nem immunológiai eltérés okozza a véralvadási defektust, akkor általában haematológiai eltérés áll a háttérben és ilyen esetekben haematológus szakorvos adhat javaslatot. A háziorvos ezen javaslatok alapján támogatottan felírhatja a gyógyszert.
