Hypospadiasis műtét
Nyitvatartási idő
Hétfő: 08:00 – 18:30
Kedd: 08:00 – 18:30
Szerda: 08:00 – 18:30
Csütörtök: 08:00 – 18:30
Péntek: 08:00 – 16:30
Bejelentkezés
Hozzávetőleg a fiúk 1 %-át érinti a hypospadiasis nevű születési rendellenesség, melynek lényege, hogy az újszülött húgycsőnyílása nem a makk csúcsán található, hanem valahol a szerv tövéhez közelebb. Az érintett szülőknek azonban nem kell megijedniük, mert ez a betegség ma már szinte minden esetben korrigálható. Viszont nem mindegy, ki végzi a műtétet, és az sem, hogy a gyermek mennyi idős korában oldják meg a problémát.
Az Istenhegyi Géndiagnosztika Klinikán Doktor Pirót László, a betegség kiemelkedő hazai specialistája, valamint Prof. dr. Ahmed T. Hadidi, a rendellenesség világhírű szakembere végzi a műtéteket.
Hadidi Prof rendszeresen, évi három alkalommal, márciusban, júliusban és novemberben tart személyes konzultációt az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrumban, és végez műtéteket az azt követő napokban. Jelentkezés, további információk Rády Annamáriánál (+36 30 971 4856), illetve tájékoztatás kérése Antal Juditnál (antal.judit@hya.hu) lehetséges, vagy kérjen visszahívást a 06 1 580 8600-ás telefonszámon!
Figyelem! Prof. Ahmed Hadidi Doktor úr következő műtéti időpontjai 2024. Novemberben lesznek! A műtéti regisztráció már megindult a fenti elérhetőségek egyikén.
A hypospadiasis részletesen
A fiúk hány %-át érinti a hypospadiasis?
A fiúk kb. egy százaléka jön világra ezzel a rendellenességgel, de pontos adatokkal nem rendelkezünk az érintettek számát illetően. Ennek az az oka, hogy intim jellege miatt sokan nem fordulnak szakemberhez a kórképpel. Mindennek ellenére úgy tűnik, hogy valóban egyre gyakoribbá válik.
Mi okozza a rendellenességet, melyek a legfontosabb kockázati tényezők?
Feltételezünk környezeti faktorokat és egyéb tényezőket is kialakulásának hátterében, de nem ismerjük a pontos okokat. Bizonyos teóriák szerint hajlamosítja a gyermeket a betegségre, ha édesanyja a terhesség idején magas progeszteron szinttel rendelkezik. Úgy tűnik, hogy 6 % esélye van a betegségre azoknak a kisfiúknak, akiknek családjában már előfordult a hypospadiasis. Bizonyos kutatások azt vélték felfedezni, hogy a fodrászok gyermekei nagyobb kockázattal rendelkeznek a hajlakkban található anyagok belégzése miatt. További közismert felvetés, hogy a magas feszültségű vezeték közelében élő emberek gyermekei is veszélyeztetettebbek. Ezek a feltételezések azonban nem nyertek bizonyítást. Az ellenben biztos, hogy a betegség már Krisztus előtt létezett, így kizárólagosan nem okozhatja olyan környezeti tényező, amely akkoriban még nem jellemezte világunkat.
Vannak-e a problémának különböző súlyossági fokozatai?
Számos különböző osztályozását ismerjük a hypospadiasis-nek, melyek közül a leghasznosabb az, amelyik az alapján dönti el a rendellenesség besorolását, hogy hol található a vizelő nyílás. Négy típust különböztetünk meg:
- Ha a nyílás a makkban van, akkor a probléma enyhe vagy 1. fokú.
- Ha a nyílás a makk alatt (annak felén) van, akkor a 2. fokról beszélünk
- Ha a nyílás a pénisz tövénél van, akkor a probléma súlyos, 3. fokú
- A legsúlyosabb forma pedig a 4., amikor a nyílás egészen a herezacskónál található
A besoroláskor figyelembe kell venni továbbá, hogy milyen állapotban van maga a hímvessző: görbült vagy egyenes, valamint, hogy a herezacskók elhelyezkedése normális-e, vagy a szokottól eltérő.
Gyakori-e, hogy a hypospadiasis-hoz más rendellenességek is társulnak?
A kórkép jellemzően önmagában fordul elő, de 15-20 %-ban más rendellenességek is társulhatnak hozzá – különösen a hármas, illetve a négyes súlyosságú hypospadiasis-esetek között találkozunk egyúttal más problémával. A társbetegségek lehetnek veseproblémák, hólyagproblémák, füllel kapcsolatos elváltozások, sőt akár még a szív is érintett lehet valamilyen hypospadiasis-hoz csatlakozó rendellenességben. Ez azonban valóban nagyon ritka. Az összes hypospadiasis 80 %-a az egyes, illetve a kettes kategóriába tartozik, amely esetekben a gondot teljes mértékben korrigálni lehet. Európában és Amerikában az egyes-kettes forma a leggyakoribb, míg Ázsiában, Japánban inkább a hármas-négyes stádiumok előfordulása jellemző. A hispán eredetű- és a zsidó származású emberek körében gyakrabban fordul elő a hypospadiasis, a feketebőrű embereknél ellenben ritkábban.
Milyen eljárással hozható helyre a rendellenesség és mennyit fejlődött a terápia az elmúlt évtizedekben?
A műtét lényege, hogy a túl rövid húgycsövet olyan mértékben meghosszabbítjuk, hogy elérjen a hímvessző tetejéig – ahol a nyílás normál esetben található. A hiányzó húgycső-szakaszt bőrből alakítjuk ki. Amennyiben a pénisz hajlott állapotú, egyben ki is egyenesítjük a szervet.
Összességében több, mint 300 módszer létezik a hypospadiasis operálására, melyek közül a legtöbb nem nevezhető elég jónak. A Brit Sebészeti Akadémia (Royal Group Colleges of Surgens) munkatársai 1920-ban úgy nyilatkoztak, hogy a hármas típusú hypospadiasis-nál a halál is jobb. Napjainkban már a hármas típusú elváltozások legnagyobb részét is teljes mértékben korrigálni tudjuk.
A hármas és a négyes stádiumba tartozó rendellenességeket milyen sikerrel tudják ma műteni?
A betegség valamennyi fokozatát korrigálni tudjuk. Az a különbség adódhat az egyes és a kettes típusokhoz képest, hogy a két súlyosabb stádiumban a pénisz általában kisebb, de még a normál méreten belüli. A szülők ugyanakkor emiatt is aggódni szoktak. Tudni kell azonban, hogy a hypospadiasis nevű rendellenesség nincs befolyással az erekcióra, és a vizeletürítés is normál módon zajlik – tehát nem okoz inkontinenciát. Minden esetben át tudjuk operálni a normális helyre a húgycső-végződést. Amennyiben nincs elég bőr a fitymán az új nyílás kialakításához, találunk alkalmas bőrt a test más felszínén, pl. a fül mögötti terület is hasonlóan finom textúrájú. Extrém esetben mesterségesen is elő tudjuk állítani a kellő minőségű bőrszövet-utánzatot. A nehézség abból adódik, hogy míg a műtét során a túl rövid húgycsövet bőrből hosszabbítjuk meg, normálisan ez a szerv izomból és erezetből is áll. Ezért a húgycső, amit készítünk, vékonyabb, aminek az lehet a következménye, hogy a páciens vizeletáramlása is gyengébb lesz.
Mennyire eszköz és mennyire szaktudás igényű a beavatkozás?
A rendelkezésünkre álló műszerpark az elmúlt időszakban rengeteget fejlődött, és ez nagyon jó, mert a beavatkozás sikerességét tekintve fontos, hogy modern plasztikai sebészeti eszközök álljanak az operatőr rendelkezésére, valamint speciális sebvarró fonal és katéter is szükséges. Amennyiben nem a legjobb minőségű cérnát használja a sebész, komplikációk léphetnek fel a gyógyulás során.
Milyen mértékben megterhelő a műtét a beteg számára, szükséges-e az utógondozás?
Ez egyrészt attól függ, hogy milyen fokozatú a betegség, másrészt függ attól is, hogy az adott gyermek milyen minőségű szövetekkel rendelkezik – a hipoplasztikus, nem egészséges szövetek kevésbé előnyösek a műtét szempontjából. Ezen túl abban a tekintetben is nagy különbségeket figyelhetünk meg a feltett kérdésben, hogy a világ mely részén végzik az operációt és milyen szintű ellátást nyújt az adott kórház és az adott sebész. Amerikában a hypospadiasis-műtétet egy napos sebészeti beavatkozásnak tekintik – a gyermeket a katéterrel együtt hazaengedik – míg Németországban számos kolléga két hetes ágyhozkötöttséget rendel az operáción átesett gyermek számára – ami persze a másik véglet. Ezek az orvosok úgy gondolják, hogy ha a gyermek mozog, elcsúszik a katéter, és veszélybe kerül a terápia sikere. Egy professzionálisan végrehajtott operáció után azonban – a megfelelő katéter alkalmazása mellett – ettől nem indokolt tartani.
Milyen életkorban javasolt a műtét?
Az az ideális, ha a gyermek 1-1,5 éves kora előtt megtörténik a beavatkozás. Számos kutatási eredmény bizonyította, hogy a pszichés fejlődésre nincs jó hatással, ha a gyermek tudatosan átéli a rendellenességet és az operáció körüli eseményeket. Minél kisebb a gyermek, annál kevesebb az esély arra is, hogy komplikációk lépjenek fel. Ahogy az alábbi videóból is kiderül, a műtét már akár hat hónapos kortól elvégezhető.
Prof. Dr. Ahmed Hadidi
Ön miként szerezte tapasztalatát a hypospadiasis ellátásában?
Medikus koromban még csak a tankönyvből ismertem ezt a betegséget, majd rezidens koromban kaptam a feladatot, hogy operáljak meg egy hypospadiasis-vel született kisfiút. Az általam végrehajtott műtét – majd műtétek – jobban sikerültek, mint professzorom beavatkozásai. Jó eredményeimnek köszönhetően egyre több szülő kérte, hogy én műtsem meg gyermekét. A mestert ugyanakkor a gyakorlat teszi, minél több ilyen beavatkozást végez valaki, annál jobb eredményei lesznek. Mindig személyesen vezetem betegeimet, műtét előtt és műtét után is hosszasan elbeszélgetek velük, és kezdetektől készen állok arra, hogy tőlük – és a hibáimból is – tanuljak. Idővel kidolgoztam saját hypospadiasis korrekciós műtéti módszeremet, és ennek érdekében az összes hozzáférhető irodalmat elolvastam. A hypospadiasis kezeléséről és saját technikámról 2004-ben jelentettem meg könyvemet, amely az első kiadvány volt a világon ebben a témában. Általános sebészként az emberi test bármely részét műthetném, ám ma már az általam végzett beavatkozások 95%-a hypospadiasis, és az egész világról érkeznek hozzám a páciensek.
Mióta vállal Magyarországon is műtétet?
Hat évvel ezelőtt kezdtem Magyarországon operálni, amikor egy híres magyar professzor meghívott, hogy műtsem meg unokáját, akin már két sikertelen beavatkozást hajtottak végre. Azóta egyre több megkeresés érkezett hozzám az Önök országából, így ma már három-négy havonta jövök és segítek a nehéz esetek megoldásában.
Hogyan válassza ki egy szülő, hogy ki műtse meg gyermekét?
A jó specialista által műtött, hypospadiasis-val született gyermekek több, mint 95 %-a tökéletesen teljes életet élhet a beavatkozást követően. A legfontosabb kérdés, hogy az adott sebész hány ilyen műtétet végez egy évben, és kérdezzen rá, vagy nézzen utána a szülő annak is, vajon milyen eredményekkel hajtja végre a beavatkozásokat. Megfelelő szakértelemmel végrehajtott operációval elenyészően ritkán adódik bármilyen probléma. Érdemes megkérdezni továbbá, hogy milyen technikát alkalmaz a kiszemelt operatőr, valamint, hogy ágyban kell-e maradnia a gyermeknek a műtét után, vagy sem. Az általam alkalmazott műtéti eljárás nem köti ágyhoz a pácienst.
Mennyire kerül a műtét?
A Hypospadiasis műtétek ára a műtéti konzultációs csomagból, a műtéti díjból, valamint műtőorvos díjából áll.
A műtétet végző orvosi díjat a Hypospadiasis fokozata határozza meg, melyet kizárólag a szakorvos tud meghatározni az előzetes konzultáció, illetve a műtét során, az állapot súlyosságának (grad) függvényében. Rendkívül komplex műtéti eljárásról révén szó, a műtét ára több ezer euro lehet. Fontos tudni, hogy általában egy műtét nem elegendő a probléma megoldásához.
Filmek és videóanyagok a hypospadiasisról
A hypospadiasis kezelése
Csecsemő- és gyermekgyógyászat
Általános gyermekgyógyászati részletes szakorvosi vizsgálatA rendelés keretében mind akut, mind krónikus beteg gyermekellátásra lehetőség van | 32 000 Ft Ft |
Újszülöttellátási gyermekorvosi tanácsadás várandósoknak»Tudatosan felkészülni a kisbaba érkezésére, egészség-prevencio | 32 000 Ft |
Újszülött szűrőcsomag 0-6 hónaposoknak» | 153 000Ft helyett 130 000 Ft |
Gyermekorvosi vizsgálati bérlet, 4 alkalom» | 128 000Ft helyett 100 000 Ft |
Korai fejlesztő csomag 3-12 hónaposoknak» | 136 000Ft helyett 115 000 Ft |
A csecsemőknél és gyermekeknél egyaránt felléphetnek légúti, bőr vagy emésztőszervi allergiás tünetek, amelyre többféle kezelés is elérhető. Centrumunkban a különféle allergiákat kiváltó konkrét fehérjék meghatározása is lehetséges molekuláris allergiavizsgálat segítségével.
Allergológia szakorvosi vizsgálat »Az ár tesztet, laborvizsgálatot nem tartalmaz. | 35 000 Ft |
Allergológia kontroll vizsgálat | 30 000 Ft |
Alex teszt kiértékelése szakorvosi vizsgálattal | 42 000 Ft |
Alex teszt kiértékelése | 30 000 Ft |
Figyelem! A szakorvosi vizsgálat nélkül igényelt allergia tesztek esetében nem tudunk felelősséget vállalni azért, ha a páciens nem a számára megfelelő tesztet végeztette el. |
Vérvétel minden hétköznap 9:00-14:30 óra között, előzetes időpontfoglalás szükséges. | |
Alex teszt teljes panel »eredmény 3 hét | 79 900 Ft |
Alex teszt részpanelek »eredmény 3 hét | 49 900-69 900 Ft |
Inhalatív 30-as IgE paneleredmény 2 hét | 16 900 Ft |
Nutritív 30-as IgE paneleredmény 2 hét | 16 900 Ft |
Gyermek 16-os IgE paneleredmény 2 hét | 16 900 Ft |
Egyedi allergénekallergénenként | 6 000 Ft |
Komponens alapú allergiavizsgálat (molekuláris) »komponensenkénti ár | 5 900 Ft |
Prick-tesztallergénenként | 1 000 Ft |
Csecsemő- és gyermekkardiológia szakorvosi vizsgálat »Gyermekkardiológia szakrendelés keretében max. 30 kg testtömegű gyermekeket tudunk vizsgálni | 36 000 Ft |
Csecsemő- és gyermekkardiológia kontroll szakorvosi vizsgálat | 30 000 Ft |
Gyermekneurológiai szakorvosi vizsgálatDr.Herczegfalvi Ágnes osztályvezető egyetemi docens rendelésénAz ár az esetlegesen javasolt laborvizsgálatok árát nem tartalmazza | 36 000 Ft |
A gyermekek és tinédzserek nőgyógyászati problémáival külön szakvizsgával rendelkező szakorvos, a gyermek- és tinédzsernőgyógyász foglalkozik. Forduljanak női szakorvosunkhoz bizalommal.
Gyermek és tinédzser nőgyógyászat szakorvosi vizsgálat »betöltött 18. életévig | 36.000 Ft |
Gyermek és tinédzser nőgyógyászat szakorvosi kontroll vizsgálat »betöltött 18. életévig | 27.000 Ft |
Újszülöttkori ultrahangszűrés (csecsemő ultrahang) »Három régió: koponya-, has- és csípővizsgálat | 35 000 Ft |
Újszülöttkori ultrahangszűrés kedvezményes (ikerkedvezmény gyermekenként) | 30 000 Ft |
Újszülöttkori ultrahang vizsgálat (csecsemő ultrahang)Egy régió vizsgálata | 22 000 Ft |
Gyermek ultrahang (hasi és kismedencei)betöltött 14. életévig | 25 000 Ft |
Gyermek ultrahang egyéb régiórabetöltött 14. életévig | 19 000 Ft |
Gyermek ultrahang kontrollbetöltött 14. életévig | 17 000 Ft |
Csecsemő- és gyermekurológia szakorvosi vizsgálat » | 32 000 Ft |
Csecsemő- és gyermekurológia kontroll vizsgálat | 30 000 Ft |
Csecsemő- és gyermekurológia konzultáció | 22 000 Ft |
Gyermekurológiai kisbeavatkozása szakorvosi vizsgálat árát tartalmazza | 49 000 Ft |
Genetikai tanácsadás »klinikai genetikussal: Dr. Tankó Lenke » | Dr. Varga Norbert » | 35 000 Ft |
Genetikai konzultációhumángenetikussal: Dr Karcagi Veronika » | 27 000 Ft |
Öröklődő genetikai rendellenességek vizsgálata »genetikai tanácsadás, genetikai konzultáció szükséges | egyedi ár |
Spinális izomatrófia (SMA) genetikai vizsgálata »genetikai tanácsadás, genetikai konzultáció szükséges | 49 000 Ft |
Duchenne/Becker-féle izomdisztrófia (DMD) genetikai vizsgálata »genetikai tanácsadás, genetikai konzultáció szükséges | 110 000 Ft |
Fragilis X-szindróma genetikai vizsgálata »genetikai tanácsadás szükséges, eredmény 8 hét | 105 000 Ft |
Cisztás fibrózis hordozóságszűrő vizsgálat »genetikai tanácsadás szükséges, eredmény 7-10 munkanap | 59 000 Ft |
Kariotipizálás (citogenetikai kromoszóma vizsgálat) »vérvétel minden hétköznap 9:00-14:30 óra között, előzetes időpontfoglalás szükséges, eredmény 6-8 hét | 45 000 Ft |
Laktózérzékenység vizsgálat »18 év alatt orvosi beutaló szükséges, csecsemőknél fájdalommentes szájnyálkahártya törlet | 16 500 Ft |
Gluténérzékenység genetikai hajlam vizsgálat »18 év alatt orvosi beutaló szükséges | 35 000 Ft |
A csecsemőktől és gyermekektől történő vérvétel speciális tudást és odafigyelést igényel. A Géndinó rendelőben kollégáink ennek szakértői. A vérvétel időtartama érzéstelenítéssel együtt körülbelül 20 perc, de minden gyermekre annyi időt szánunk, amennyi neki szükséges. Vérvétel nyitva tartási időben 9:00-14:30 között lehetséges, és előzetes telefonos időpontfoglalás szükséges. Kérjük, egyeztessen kollégáinkkal a mintavételt megelőző szabályok kapcsán (éhgyomri/nem éhgyomri, egyéb speciális feltételek)
Csecsemő- és gyermekvérvételi díjAz ár egy látogatás során egyszer fizetendő, függetlenül a megrendelt vizsgálatok számától.A vérvétel során alkalmazott érzéstelenítés díja gyermekeknél ingyenes. | 3.500 Ft |
Szoptatási tanácsadás – a felkészülésért a várandósság alatt és kisbabával a születés utá
Szoptatásra felkészítő tanácsadási workshop»A workshop hossza minimum 90 perc, kizárólag női körben, maximális létszám 5 fő | 25.000 Ft |
Szoptatásra felkészítő tanácsadás egyéni»60 perces egyéni konzultáció | 35.000 Ft |
Szoptatási ambulancia egyéni tanácsadás»Kisbabával, a Géndinó gyermekrendelőben, akut probléma esetén is 60 perc | 35.000 Ft |
Szoptatási ambulancia egyéni tanácsadás otthon»Kisbabával, a kapacitás függvényében a kismama otthonában | 40.000 Ft |