Perinatális gyász

Sajnos nem minden várandósságot kísér örömteli gyermekáldás. Az asszonyok 35%-a él át perinatális veszteséget élete során. A veszteséggel járó gyászt az anyák és apák egyaránt elszenvedik.

A perinatális veszteség szakkifejezést magzat- illetve csecsemőhalál esetén használjuk. A perinatális halál során a gyermek tudatos vállalásával elinduló lelki folyamatok drasztikusan megszakadnak és ez súlyosan traumatizálja a szülőket, gyakran patológiás gyászmunkát indítva el. Több, egymástól sokban különböző jelenségre alkalmazzuk ezt a fogalmat:

  • méhen belüli elhalás
  • spontán abortusz, missed abortusz, abortusz
  • iker redukció esetén
  • szülés alatt, illetve közvetlen utána történő halál esetén
  • a perinatális elhalálozás különösen tragikus esete az anya és a magzat együttes halála

Pszichológiai értelemben gyermekünkhöz fűződő kapcsolatunk különbözik szüleinkhez, testvéreinkhez, házastársunkhoz fűződő kapcsolatunktól. Ebből fakad a perinatális halált követő gyász speciális jellege.

A gyászreakció

A gyászreakció nem más, mint az elszenvedett veszteség miatt érzett fájdalom emocionális, kognitív és viselkedésbeli megnyilvánulása. A gyászmunka pedig a lelki krízisnek a feldolgozása.

A perinatális gyász jellemzői

  • A veszteséget súlyosbítja, hogy a halottról nincsenek konkrét emlékképek, emléktárgyak
  • A halál szétrombolja a szülők kompetenciaérzését
  • Felerősödhet az önvád, a bűntudat és a harag érzése
  • Sérül a szülők jövőképe

Az egészséges perinatális gyász ugyanolyan lefolyású, mint az összes többi gyász. Öt szakaszból áll: elutasítás, harag, alkudozás, depresszió, elfogadás. Az egészséges gyászmunka ideje 6-12 hónapra tehető, a patológiás gyász ennél jóval hosszabb, akár egy életre szólhat, és későbbi pszichoszomatikus betegségek kiindulópontja lehet.

Az egészséges gyász jellemzői

  • Dermedtség, sokk, tompa érzelmek
  • Harag, agresszió, szorongás
  • Csökkent koncentrációs képesség
  • Hangulatváltozások
  • A halottal való gondolati elmélyülés, vele való foglalkozás
  • Alvás- és étkezési zavarok

A patológiás gyász főbb jellemzői

  • Bűntudat, önvád felerősödése
  • Fokozott szorongás és önsajnálat
  • Regresszió
  • A halál tagadása
  • Külső segítség elutasítása, izoláció
  • Depresszió
  • Alvászavarok
  • Szélsőséges idealizálása az elhunytnak

Apák gyásza

A gyász nemcsak az anyákat, az apákat is megviseli. Sokszor az apák a háttérből, szótlanul gyászolnak. Ellentétben az anyákkal az apák érezhetik úgy, hogy nekik kell a támaszt biztosítaniuk a gyászmunka alatt az anyák és a család számára. Ez késleltetheti saját gyászuk feldolgozását.

A perinatális gyászt meghatározó legfontosabb tényezők

  • a gyermek halálának körülményei
  • a magzathoz/gyermekhez fűződő kapcsolat milyensége
  • a gyászoló személyisége
  • szociális támasz a gyászban

A szociális támasz szerepe

A perinatális veszteség alatt nagyon fontos az érzelmi támasz szerepe, amely jelentősen segíti az egészséges feldolgozást és befolyásolja a gyászfolyamat kimenetelét.

Irodalom:

  • A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai irányelve a pszichológiai feladatokról szüléshez társuló veszteségek során, 2013
  • Kelemen Henrietta 2006, Gondolatok a perinatális gyászról
  • Kovácsné Török Zsuzsa: Pszichoterápiás segítségnyújtás perinatális gyermekelvesztés után, www.angyalokszulei.hu
  • Kübler-Ross, Elizabeth (2006): A halál, mint ragyogó kezdet, Bioenergeic Kiadó, Budapest
  • Kübler-Ross, Elizabeth (1988): A halál és a hozzá vezető út, Gondolat Kiadó, Budapest
  • Singer Magdolna (2006): Asszonyok álmaiban síró babák – Születés és gyász, Jaffa Kiadó, Budapest