2010. február 21. | 21:34
A méhnyakrákszűrés során sejtmintát vesznek a méhnyak felszínéről és a nyakcsatornából. Ilyenkor nem végeznek automatikusan HPV-vizsgálatot, de a hagyományos vizsgálat kiegészítéseképpen erre is lehetőség van. A fő cél ma már az elsődleges megelőzés, vagyis az oltás minél szélesebb körű beadása, ez azonban nem teszi szükségtelenné a hagyományos sejtmintavételt. Minden rendszeres nemi életet élő nő számára ajánlott tehát, hogy panaszmentesség esetén is évente egyszer felkeresse nőgyógyászát.
A sejtmintavétel során vett kenetet a citológiai laborba viszik, és ott mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ilyenkor olyan sejteket keresnek, amelyek rákmegelőző vagy a már jelenlévő rákos elváltozásra utalnak. A leleten többféle skála segítségével is jelezhető, hogy a sejtek milyen típusba tartoznak. Az egyik féle osztályozás szerint a sejtek lehetnek normálisak, lehetnek "bizonytalan" állapotúak, illetve jelen lehet rákmegelőző vagy rákos állapot. A másik osztályozási rendszerben szintén van egy "bizonytalan" kategória, illetve az alacsony és magas fokú hámeltérés. Szövettani mintavétel esetén további kategóriákat is felállítanak.
A téves diagnózisok elkerülésében, illetve a bizonytalan eredményű vizsgálati eredmények tisztázásában a HPV-fertőzöttség kimutatása segíthet. Ha a HPV-vizsgálat eredménye negatív, akkor a bizonytalan leletek esetében is nagy valószínűséggel kizárható a rákmegelőző állapot jelenléte (hiszen HPV-fertőzés nélkül csak nagyon ritkán alakul ki daganat). A sejtmintavétel és a HPV-kimutatás együttes alkalmazásával tehát szinte teljes biztonsággal felállítható a pontos diagnózis.
Mi a helyzet akkor, ha HPV-leletünk pozitív? Ha nincs jelen egyéb szervi elváltozás, akkor semmilyen beavatkozásra nem indokolt. Egy pozitív HPV-lelet esetén mindössze arra van szükség, hogy ha időközben nem jelentkeznek egyéb tünetek, akkor 6-12 hónappal később ismét jelentkezzünk a szűrővizsgálaton. Ennél sűrűbb vizsgálatra van szükség azoknál, akiknél a korábbi szűrővizsgálatnál már rákmegelőző állapotot igazoltak. Ez független attól, hogy emiatt történt-e már szövettani mintavétel, vagy sem.
Ugyancsak sűrűbb ellenőrzést igényelnek azok, akiknél már előfordult más nőgyógyászati daganat, illetve aki rendszeresen dohányzik. Ha más, nemi úton terjedő fertőzésünk is volt - különös tekintettel a magas kockázatú HPV- és a HIV-fertőzésre - akkor szintén gyakoribb ellenőrzés javasolt.
