A policisztás petefészek szindróma jellemzője, hogy a petesejtek érési folyamata elakad, és nem tudnak kilökődni a petefészekből, hogy megtermékenyüljenek. A megnagyobbodott petefészkek ilyenkor tele vannak apró folyadéktartalmú tömlőkkel, cisztákkal és általában a tüszőrepedés is hiányzik. Mindezek következtében meddőség alakulhat ki. Miről ismerhető fel a kórkép és milyen kezelési lehetőségei vannak?
A policisztás petefészek szindróma - rövidítve PCOS - felismerését nehezíti, hogy a hormonális ok miatt számos különböző tünet jelentkezhet, amely személyenként változik. Mivel egy szindrómáról van szó, az orvos csak a vizsgálat során észlelhető tünetek és a beteg panaszai alapján képes kikövetkeztetni a betegség pontos okát. Általános, minden nőre érvényes kezelési módszer ebben az esetben sem létezik, csakis egyénre szabott kezelési javaslatok.
Szakemberhez akkor érdemes fordulnunk, ha az alábbi tünetek közül kettő vagy egyszerre több is jelentkezik nálunk:
- Szabálytalan vagy kimaradó menstruációs ciklusok: policisztás petefészek szindrómára utalhat, ha egy évben csak kilencszer, vagy ennél kevesebbszer menstruálunk. A vérzések ilyenkor erőteljesebben jelentkezhetnek, mint egyébként.
- Meddőség: a kórkép akadályozza a petesejtek szabályos ütemben történő termelődését, így a rendszeres szexuális élet ellenére is elmaradhat a várt megtermékenyülés. Ha ez az állapot egy évnél tovább tart, érdemes szakemberhez fordulnunk.
- Szőrösödés a testen vagy az arcon: a PCOS egyik jellemző tünete, hogy az arc vagy a test egyébként halványszínű szőrszálai sötétebbé válnak. A lábakon vagy a karokon fokozott szőrösödés is előfordulhat.
- A haj vékonyodása szintén figyelmeztethet a problémára.
- Hirtelen súlygyarapodás: ha hirtelen elhízást tapasztalunk, és a rendszeres testmozgás, valamint az egészséges táplálkozás ellenére sem tudunk lefogyni, szintén ajánlott felkeresni egy endokrinológus szakembert (feltéve, hogy ezen kívül más tünet is jelen van). A csípő tájékán jelentkező súlyfelesleg összefügghet a petefészkek betegségével, így érdemes lehet kivizsgáltatnunk, hogy nem a PCOS áll-e a nem kívánt súlygyarapodás hátterében.
- Bőrproblémák: előfordulhat akne, továbbá a bőrszín sötétebbé válása, ami az inzulinérzékenység csökkenésével függhet össze. A policisztás petefészek szindrómát kóros szénhidrát-anyagcsere jellemzi, így lehet, hogy a táplálkozási szokásainkon is változtatunk kell a diagnózist követően.
A hormonális okokból kialakuló terméketlenség kezelése
A policisztás petefészek szindróma többek között a tüszőérést serkentő hormonnal (follikulus stimuláló hormon; FSH), a szénhidrát-anyagcsere befolyásolásával (diétával vagy metforminnal), esetleg műtéttel kezelhető.
Ha sikerült felállítani a pontos diagnózist, a policisztás petefészek szindróma kezelése is megkezdhető. Az alkalmazott módszer egyaránt függ majd a tünetektől, az életkorunktól, valamint attól, hogy tervezünk-e még a jövőben terhességet. Az alábbi kezelési módok jó eséllyel a segítségünkre lehetnek, de mielőtt bármit elkezdenénk szedni, feltétlenül konzultáljunk a kezelőorvosunkkal:
- Fogamzásgátló tabletták: ezek a szerek női hormonokat tartalmaznak, így segíthetnek a menstruációs ciklus szabályzásában. Egyúttal csökkenthetik a nőkben is megtalálható férfi hormonok szintjét, amivel mérsékelhető az esetleges szőrösödés és javítható az aknék állapota.
- Inzulinérzékenyítő szerek: a felnőttkori cukorbetegség kezelésére használt készítmények szintén hatásosak lehetnek a PCOS kezelésében. Ezek az inzulinszint csökkentésén keresztül segíthetik elő a menstruációs ciklus szabályosságát. A leggyakrabban használt inzulincsökkentő készítmény a metformin, ezt azonban csak laborvizsgálatokkal bizonyított inzulinrezisztenica esetén szokták felírni a szakemberek.
- A peteérés mesterséges megindítása: a PCOS következtében kialakuló meddőség egyik kezelési módszere. A kívánt hatás szájon át adott gyógyszerrel, esetleg injekció formájában beadott hatóanyaggal érhető el. Később, ha ezek a módszerek nem járnának eredménnyel, hasfalmetszéses (laparoszkópiás) műtétre is szükség lehet. Szóba jöhetnek a mesterséges megtermékenyítést alkalmazó módszerek is.
- A férfi hormonok gyógyszeres úton történő csökkentése: a férfi hormonokat (androgén hormonok) a túlzott szőrösödés, a kopaszodás, valamint a bőrproblémák (akné) ellen lehet alkalmazni bizonyos feltételek mellett. Néha a fogamzásgátlók ezzel egyidejű szedése is segíthet, de csakis a szakorvos tanácsa alapján.
- Egészséges táplálkozás és túlsúly esetén fogyókúra: javasolt lehet a finomított szénhidrátbevitel csökkentése (cukor- és keményítőtartalmú ételek, például gabona- és kenyérfélék, tészták), amit összetett szénhidrátokkal (zöldségek és gyümölcsök) lehet pótolni. Fogyaszthatók még a kevésbé feldolgozott, teljes kiőrlésű gabonából készült ételek is. Ezáltal csökkenhet a szervezet inzulinválasza, de figyeljünk arra, hogy mindemellett elegendő mennyiségű fehérjét is tartalmazzon az étrendünk. Utóbbira azért van szükség, hogy továbbra is megfelelő maradjon a vércukorszint szabályzása.
- Testmozgás: a mozgás segít a szervezetnek, hogy hatékonyabban használja a hasnyálmirigy által termelt inzulint. A testsúlycsökkentés szempontjából szintén alapvető, hogy ne a mozgásszegény életmódot válasszuk.
A fenti kezelési módszerek nem általánosak, így semmiképp sem helyettesíthetik a tünetek szakorvossal történő megbeszélését, és a megfelelő kezelés közösen történő kiválasztását.
